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中药熏蒸联合理疗治疗颈椎病护理 摘要:颈椎病系颈椎间盘退行性病变、 摘要: 颈椎病系颈椎间盘退行性病变、 老化及继发 性改变，导致压迫或刺激神经根、脊髓或影响椎动脉供血等 引起的一系列症状。我科自2011年9月-2013年9月采用中 药熏蒸联合理疗治疗颈椎病的同时配合一系列护理措施，取 得满意效果，现报道如下。 关键词：中药熏蒸 理疗颈椎病护理 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 (2013) 10-0430-01 颈椎病系颈椎间盘退行性病变、老化及继发性改变，导 致压迫或刺激神经根、脊髓或影响椎动脉供血等引起的一系 列症状。我科自2011年9月-2013年9月采用中药熏蒸联合 理疗治疗颈椎病的同时配合一系列护理措施，取得满意效 果，现报道如下： 1临床资料与方法 1. 1 一般资料。本组175例患者中，男90例，女85例, 年龄35?81岁，平均58. 2岁。患者病程9个月?12年，平 均3. 7年。全部病例均根据临床症状及体征并经影像学检查 确诊。 1.2治疗方法。采用中药熏蒸联合理疗进行康复治疗。 在熏蒸前应做好患者的指导工作，讲解熏蒸及湿热敷时皮肤 的感觉，温度的适宜情况，卧位的姿势，时间的管理，需要 注意的事项及作用机制等。 1.2. 1中药熏蒸将当归、红花、桃仁、艾叶、秦芜、狗 脊、伸筋草、丹参、防风羌活、独活、骨碎补等中草药装入 特制的药袋，置于K-2000A标准型中药熏蒸汽控治疗器的高 压锅中水煎，lOmin即可利用其产生的蒸汽熏蒸颈部疼痛部 位，熏蒸温度为50±2°C,每次40min,每天1次，14d为1 疗程，休息2d,再进行第2个疗程。 1.2.2理疗采用北京翔云电子设备厂生产的电脑中频 多功能治疗仪，选用9cmX6cm电极2块，置于颈椎部，用 内储处方20治疗，20min/次，1次/d, 12次为一疗程。 1.3疗效评定方法及标准。参照《中医病症诊断疗效标 准》［1］临床治愈：症状体征消失或基本消失，疗效指数大 于等于90；显效：症状体征明显改善，疗效指数大于30小 于90；无效，症状体征无明显改善，疗效指数小于30。 2结果 175例患者治疗时间为4?14d,平均8d,其中治愈140 例（80%）,显效19例（11%）,无效16例（9%）,无1例出 现护理并发症，有效率91%。 3讨论 3. 1中药熏蒸联合理疗治疗颈椎病的机理。颈椎病属于 祖国医学“痹”证范畴，是一种常见病、多发病，特别是长 期处于‘低头型”工作的人群以及肌体抵抗力下降，骨质疏 松的中老年人来说，极易患病。中医学认为［2］颈椎病的发 生多由正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致，其中以风、 寒、湿三者杂至而致病者为多。病机以经络阻滞，气血运行 不畅为主。中医中药治疗优于西医西药治疗，同时配合完善 的护理是保证疗效的一个重要方面。中药熏蒸治疗颈椎病， 使药物蒸汽直接作用于患处，使病人疼痛部位毛孔开放，中 药有效成分可自皮肤渗至患处而发挥作用。通过药力与温热 刺激下，使病人患处血管扩张改善局部血液循环，促进炎性 物质的吸收，提高自由基清除超氧化物歧化酶的活性［3］, 起到清除机体多余自由基的作用。而理疗也可以起到消炎、 消肿、止痛和改善局部血液循环及治疗神经根炎症或椎间盘 退变作用，两者结合，效果更佳。 3.2护理要点。 3. 2. 1治疗前的护理。①心理护理：颈椎病为慢性疾病 且反复发作，病人由于疼痛带来的不便，对疾病愈合的不乐 观估计及手术的恐惧等产生许多心理问题。护士应主动与病 人交谈，讲解此病的发展规律、治疗方法、预后情况以及如 何配合治疗护理、自我保健等问解，解除心理负担，树立其 战胜疾病的信心，积极配合治疗护理工作。②治疗前指导： 治疗前向病人详细介绍此项治疗的注意事项，使病人了解治 疗过程中可能出现的不良反应，如热疹或过敏反应，并告知病人如有不适时，应及时告知护士。③严格把握治疗禁忌症: 有严重心肺疾患及传染病、糖尿病病人禁用、中风后感觉迟 钝、体质虚弱、有出血倾向者慎用。 3.2.2治疗中护理。①体位准备：病人取平卧位，充分 暴露熏蒸部位, 暴露熏蒸部位, 并嘱病人全身放松，使病人感觉舒适。②控 制熏蒸温度：熏蒸时温度过髙会灼伤皮肤，温度低则达不到 应有效果，一般应将温度调节在50±2°为宜，或根据病人 对温度的感受情况随时调节药物流量或改变喷口与病人之 间的距离。③防止皮肤灼伤：在熏蒸时护士应密切检查熏蒸 部位皮肤情况，以防皮肤出现热疹或灼伤局部皮肤。④预防 过敏反应：严密观察熏蒸部位局部皮肤情况，观察局部皮肤 是否出现红肿、皮疹等过敏反应，如有反应者可用皮炎平外 涂，严重时停用熏蒸。 3. 2. 3治疗后健康教育。①颈部功能活动指导：治疗过 程中当病人头昏头痛、颈肩活动受限、颈肩疼痛