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中西医结合治疗重症急性胰腺炎的研究 张世友1黄宗文2 (1四川省遂宁市中心医院四川遂宁629000； 2四川大学华 西医院四川成都610041)【中图分类号IR657.5【文献标识码】A【文章编号】 1672-5085 (2010) 28-0162-02 [摘要】目的探索中西医结合治疗重症急性胰腺炎 的有效方法。方法依据在不同时期的治疗原则不同，将435例重症急性胰腺炎随 机分为A、B、C三组。结果A、B、C三组的手术率、并发症发生率及总病死率 有显著性差异。结论中西医结合非手术治疗能明显降低重症急性胰腺炎的手术率、 并发症发牛率和病死率，提高治愈率。 【关键词】重症急性胰腺炎 中西医结合非手术治疗 手术治疗 Study of severe acute pancretitis with integrated traditional Chinese and western medicine Zhang Shiyoul Huang zongwen2 (IThe central Hospital of suining,suining 629000； 2Sichuan West china hospital,Sichuan university,Chengdu 610041,Sichuan) 【Abstract 】Objective It is to explore a good method of severe acute pancretiti with integrated traditional Chinese and western medicine.Methods Acording to the different principle of treatment based on the couse of disease.435 caese of severe acute pancretiti were divided intoA、B、C three groups.ResultsA B、C three groups had significa nt iffere nee in the rates of surgery compact! ons and mortality.C on elusion Non-surgical therapy of integrated Traditional Chinese Medicine and Western Medicine lowered the rates of surgery and complication in patients with SAP^curative rate increased. [Key words】Severe acute pancretitis Non-surgical treatment, integrated traditional Chinese medicine and western medicine Surgery 重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)是常织，引流胰腺周围 炎症积液和腹腔血性腹水，以期达到减轻临见的急腹症，起病急，变化快，极易 发生休克、感染，肾脏功床症状和减少并发症，降低多器官功能损害，并结合禁 食，能、呼吸功能等多器官功能障碍和多器官功能衰竭，病情危胃肠减压，必要 吋补充液体、电解质，防治感染［2］； B组以禁重，预后差。随着人们生活水平不 断提高，SAP的发病呈上升食、胃肠减压、补充液体电解质，并辩证地使用中药， 强调趋势，近几十年来，各国学者对SAP做了大量的理论与临床研因早期并发症 而中转手术；C组强调辩证地使用中药，结合禁究，因认识不同，治疗方法迥同， 疗效显然不同［1］。四川大学食、胃肠减压、加强监护［3］、维持内环境稳定、营 养支持⑷、华西医院经过20多年来的理论研究和临床实践，采取中西医结防治 多器官功能障碍和多器官功能衰竭、防治感染等中西医非合非手术治疗方法，必 要时结合手术治疗，使SAP的手术率和手术治疗为主，手术主要针对个别病例在 积极非手术治疗后症并发症发生率、病死率明显降低，治愈率明显提高，现报道 如状、体征无缓解征象，或并发严重胆管结石梗阻病例，也包括下。不能排除 的腹腔致死性病例，以及病程后期胰腺周围感染等。 临床资料在B、C组治疗中，根据SAP主要的临床表现，辩证地使用中 1.1-般资料研究对象符合《实用内科学》（人民卫生药以“通里攻下, 清热解毒、益气养阴、活血化瘀”，此方法岀版社）急性胰腺炎诊断标准。共收 治SAP435例，男222例，简称“下、清、益、活”法⑸。 用柴苓承气汤加味口服或保留女213例，年龄14-82岁，平均48岁。依据在不 同时期的治