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以医保探究为先行助推医保事业发展 广西是一个多民族聚居的边境省份，更是一个经济 后发展且发展水平较不平衡的省份，其经济社会发展的不平 衡性、民族文化及宗教信仰的多样性、民族风俗及生活习惯 的差异性无不对医疗保障工作产生较大影响。秉承医疗保障 研究聚贤、纳言、立说、献策”的宗旨，近年来广西医疗 保障研究工作紧紧围绕国家关于医改的政策方针、方向及总 体部署，结合广西实际情况，因地制宜构建医疗保障研究体 系，汇聚各方力量，积极作为，以医疗保障研究的先行，推 动医疗保障事业的健康发展，取得了较好成效。 一、因地制宜创新研究模式，强化医保研究体系建设 医改是天下第一难题。而作为医改头等重要任务的医疗 保障制度改革，有着涉及面广、情况复杂、政策性强等特性, 决定了医疗保险研究体系的构建必须多元化，且具有包容 性。近年来，广西医疗保险研究工作牢牢结合地方实际及自 身特点，加强横向联合和纵向拉动，运用团体+个人” “研 究会+研究所+院校”“学术研究+工作调研+政策制定”三 套研究工作模式，取得了较为满意的效果，推动了医疗保障 研究工作在全区的开展。 （一）“团体+个体”，医疗保障研究双管齐下 实践证明，没有政策研究的先行，就不会有医保事业的 健康发展。由于种种原因，前些年广西对开展医疗保险研究 重视不够，投入有限，力量单薄，许多医保研究工作无从开 展。近年来，广西壮族自治区人力资源和社会保障厅拓宽思 路，以本厅为核心平台，整合研究力量，并加强与系统内外 研究机构的合作，借外力为我所用，挖掘研究团体的科研能 力，加强对医保重大课题项目的研究。与此同时，注重调动 个人主观能动性，鼓励大家对医疗保险的难点问题及重大相 关政策开展深度研究。 纵观近三年的研究成果，团体机构主要负责重大课题研 究，而个人则主攻一些重点难点问题，团体研究项目和个体 研究项目比例约各占一半，并获得了不错的成绩：如由广西 人力资源和社会保障研究所联合广西财政厅社保处开展的 《广西统筹城乡基本医疗保险财政政策研究》课题项目获得 了 ‘贯彻落实十八大精神，全力推动广西人力资源社会保障 事业实现新发展”征文一等奖，笔者及广西医科大学研究生 陈燕萍合著的《广西职工基本医疗保险基金使用构成的帕累 托图分析》论文在中国（中文、科技）核心学术期刊《中国 卫生经济》杂志（2014第2期）上发表等，取得了重大突破。 （二）“研究会+研究所+院校”，三位一体支撑重点项 目研究 为了更好更广泛地开展医疗保障研究工作，避免出现研 究会孤军奋战的局面，近年来，广西医疗保险研究会加强与 广西社会科学院、广西科学院、广西人力资源和社会保障研 究所、广西财政研究所等研究机构的合作；并加大与广西医 科大学、广西大学、广西民族大学、右江民族医学院等区内 院校的联系，通过独立研究、联合研究、邀请专家等形式对 医疗保险制度建设中的重点和难点问题进行深入研究，已成 功合作研究了三项课题：广西城乡医保统筹问题研 究”医疗保险门诊统筹” “广西城镇职工生育保险费用 结算管理模式”等，取得了较好的效果。同时，我厅每年还 通过征集科研立项、重大政策课题的形式开展医保研究工 作，以研究所为核心平台，厅医疗保险处、社会保险事业局、 医疗保险研究会合力开展研究工作，先后开展了《广西实行 城镇职工基本医疗保险市级统筹研究》（2010年）、《用医保 报销指数规避医保道德风险的政策研究》（2011年）、《广西 自治区级医疗保险省级统筹经办管理服务研究》（2012年）、 《广西基本医疗保险城乡统筹研究》（2013年）、《医疗保险 门诊慢性病管理研究》（2013年）、《广西生育保险经办管理 研究》（2013年）、《广西自治区级基本医疗保险异地就医结 算难点破解研究》（2013年）等课题研究。这一模式充分运 用了各研究机构的科研条件，充分发挥了专业人才的科研能 力，研究机构强强联合，在医保很多专业领域实施了突破性 的研究，如《广西统筹城乡基本医疗保险财政政策研究》、《城 镇居民医保在大学生群体的推行情况及满意度分析一一以 驻邕高校为例》、《医疗保险费用控制研究及对策》等研究均 获得了较高的评价和较好的奖项，对实践工作具有较好的指 导作用。 （三）‘学术研究+工作调研+政策制定”，多头并进发 挥“献策” “助推”作用 医疗保险研究围绕着社会及群众关注度高、反映较突出 的医疗保险问题来确定研究项目，把政策制定、百姓诉求和 学术研究有机结合。如为解决具有国有工龄、现无单位的退 休人员等困难群体参加医疗保险问题，研究机构配合医保行 政部门在全区范围开展调研，在此基础上结合实际提出有关 对策建议，推动了有关政策的出台。 同时，研究机构通过深入基层开展科学、严谨、扎实、 细致的调研工作，了解社情民意特别是老百姓的意愿与要 求；通过广泛学习政策、理论研