伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的临床疗效观察.docxVIP

伊曲康卩坐治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的临床疗效观 察 (瑞安市红十字医院 浙江 温州325200) 【摘要】目的：研究应用伊曲康卩坐进行复发真菌性外耳道炎病症治疗的效 果。方法：选取我院2012年3月~2013年3月收治的复发真菌性外耳道炎病患 78例，对其采用伊曲康呼药物治疗，观察疗效。结果：在经过2个疗程治疗后， 78例病患的治愈率及治疗有效率达到了 70%及90%以上，且在随访后未发现复 发。结论：应用伊曲康卩坐进行真菌性外耳道炎的治疗能够获取极佳的治疗效果, 能够有效降低发生复发的概率。 【关键词】伊曲康卩坐；真菌性外耳道炎；疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194 (2015) 02-0273-01 真菌性外耳道炎在临床上极为常见，多发于温热潮湿环境下[1-2]o由于 多种因素影响，此病症的复发率极高，易转为复发性外耳道炎。为了研究应用伊 曲康卩坐进行复发性外耳道炎治疗的效果，文章选取了我院2012年3月-2013年3 月收治的此病症患者78例，对其进行观察分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 本次研究所选取对彖为78例复发性外耳道炎患者，均为我院2012年3 月~2013年3月收治。78例患者中，男50例，女28例，年龄范围19~46岁,平 均年龄33.2plusmn;2.9岁。在78例病患屮，2次及以上局部用药后复发患者67 例，其余口例为鼓膜穿孔无法局部用药患者。 本次研究所选取对象的入选标准：第一，患有真菌性外耳道炎在1年内 发病至少为2次。存在至少2个一下所述临床特点:耳道内发痒或是存在闷胀感， 患者耳道内存在少量水样分泌物质，患者的听力功能存在衰退表现。外耳道存在 肿胀、疼痛表现，其内部理由白色、黃色或是灰色霉苔；第三，接受2次以上的 外耳道涂擦式治疗存在复发表现或是不适合进行局部用药的难治性外耳道炎；第 四：真菌镜检及培养检查结果为阳性［3］。 1.2方法 首先运用3%水杨酸乙醇对患者外耳道内存在污物进行清洁处理，之后 采用伊曲康卩坐进行间歇冲击治疗。具体方法为：每日指导患者餐后服用伊曲康卩坐 药物，具体药量为200mg,每日用药次数2次［4］。连续用药7d,之后停药21d, 此为一疗程。护理人员每日指导患者进行外耳道的清洁，当疗程结束后进行治愈 率及用药有效率的科学判定。 1.3评价标准 痊愈：外耳道炎临床症状完全消失，耳道清洁，不存在充血糜烂情况, 经检查真菌成阴性；显效：临床症状消失，但患者外耳道中依【口存在轻微充血问 题，真菌检查为阴性；好转：患者病症临床症状得到改善，但真菌检查结果为阳 性；无效：患者临床症状未改变，检查结果为阳性。痊愈率二治疗痊愈例数/总例 数times;100%；有效率=（痊愈+显效）/总例数times;100%o 2结果 2.1用药疗效 78例患者经过2个疗程治疗后，患者的治疗效果如表1所示。 经过表格对比分析可知，在经过1个疗程治疗后，78例患者的治愈率 及用药有效率分别为51.28%及89.74%；在经过2个疗程治疗后，所有患者的治 愈率及用药有效率分别为71.79%及92.31%。用药疗程的增加促使用药效果得以 提升，痊愈率及有效率均得以增长，患者病症的治疗效果较好。 2.2随访结果 在患者治疗完成后对其进行1年后随访工作。最终的随访结果表明，78 例患者中，无1例病患病情岀现复发状况，其治愈效果极佳，治愈率达到100%, 复发率则降到最低，为0%。 3讨论 在临床实践中，真菌性外耳道炎发病率极高，较为常见［5-6］o导致病症 产生发展的真菌组成主要为曲霉菌、念珠菌等。此类疾病的高发期为夏季，发病 气候环境多为潮湿温热地域。此类疾病的诱发因素为游泳、挖耳损伤、耳道内不 当药物进入等。临床实践表明，大部分患者对于病症表现缺乏了解，长期致使自 身外耳道处于潮湿温热环境下，诱发了真菌的形成生长。早期的真菌性外耳道炎 无明显表现，主要为患者耳道内存在发痒表现，可能分泌少量水样物质，大部分 患者未对其重视，从而致使病情进一步加深发展，治愈难度增加，逐渐转为难治 性病症。另外，有部分患者的病症感染表现为化脓，还有部分为并发性细菌感染， 其症状表现缺乏典型性特点。再加上有部分患者合并患有化脓性中耳炎，容易造 成漏诊情况岀现。有部分医务人员对于病症的认识度缺乏专业、全面性，因此加 大了误诊的概率。误诊、漏诊等状况直接导致了误治状况的发生，从而致使真菌 性外耳道炎转化为难治性、复发性病症。 对于真菌性外耳道的治疗，多为局部抗真菌用药治疗［7］。但由于受到 多种因素影响，特别是患者用药依从性的影响，此病症具有极强的复发率。主要 导致原因为：患者在自行进行抗菌药物应用时，无法将药物深入至耳道深部、耳 鼓膜表面，药物效果无法得到充分发