优质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛影响.docxVIP

优质护理服务模式指导下护理干预措施对 腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛影响 ［摘要］目的探讨优质护理服务模式在腹腔镜治疗异位 妊娠孕妇疼痛中的应用效果。方法 随机选择2010年1?12 月（优质护理服务前）在我院妇产科住院治疗的100例腹腔 镜治疗异位妊娠孕妇和随机选择的2011年1?12月（优质 护理服务后）在我院妇产科住院治疗的100例腹腔镜治疗异 位妊娠孕妇为研究对象，根据有无开展优质护理服务分为常 规护理组和护理干预组。常规护理组患者给予妇产科常规护 理，而护理干预组患者则在优质护理服务模式指导下给予护 理干预措施进行护理，比较常规护理组和护理干预组在优质 护理服务干预前后疼痛情况、基础护理合格率和患者对护理 服务满意度变化情况。结果常规护理组患者的疼痛程度明 显高于护理干预组，差异有统计学意义（P 18岁且0. 05）o 见表1 O 1. 2护理 常规护理组患者给予妇产科常规护理，而护理干预组患 者则在上述护理的基础上给予优质护理服务措施干预，优质 护理服务具体措施如下。 1.2. 1加强对患者和患者家属心理护理患者往往存在 紧张、焦虑抑郁和恐惧等负性情绪，家属对患者的支持显得 尤为重要，而患者的家属也是治疗的重要参与者，家属对疾 病的看法和理解直接影响患者的心理状态，因此，加强患者 和患者家属的心理护理具有重要的临床意义。告知患者和患 者家属疼痛产生的原因、疼痛治疗效果和护理干预方法，消 除患者和家属不必要的顾虑，对患者战胜疼痛的信心具有积 极的作用。 1.2.2学会倾听、劝说和疏导患者和家属在对患者进 行各项临床操作时，以微笑的方式及积极乐观的态度与患者 进行交流，耐心解答患者和家属提出的各种疑问，尊重隐私, 使患者能够放松心情以最佳心态接受治疗。同时，倾听患者 和家属诉说心中的痛苦和恐惧，让患者和患者家属深切感受 到来自医护人员的关心和爱护，并表示出深切同情，最大程 度消除其紧张、焦虑和抑郁等不良情绪。对患者出现的疼痛 委婉又深刻地帮助分析疼痛的性质，并告知疼痛干预方法。 1.2.3正确评估疼痛程度 患者疼痛与患者的既往生活 经历、既往疼痛体验、疼痛敏感程度、环境等众多影响有关。 护理人员根据患者的自我报告、生理、行为方面来综合评估 疼痛程度，患者报告包括疼痛的部位、性质、时间、程度及 减轻、加剧疼痛的因素在内的疼痛信息。而与此同时，护理 人员根据患者的表情、体位、活动、呼吸、咳嗽、焦虑、失 眠等资料行为反应进行评估，并对疼痛程度进行记录。 1.2.4教会患者转移疼痛法转移疼痛是新兴的止痛方法之一。护理人员或家属可以通过让患者看电视、读小说等 视觉分散法和听音乐、听故事等听力分散法。音乐疗法被越 来越多应用于患者的疼痛干预。给患者提供包括古典音乐、 轻晉乐、佛教晉乐和怀旧昔乐在内的20首晉乐，协助患者 保持舒适体位，闭上眼睛,上耳机欣赏音乐30 保持舒适体位，闭上眼睛, 上耳机欣赏音乐30 min, 每天 2次，且在正式聆听前注意将音乐调至患者满意的音量，以 免起到反作用。 1.3效果观察 （1）疼痛程度：根据患者主诉疼痛的程度分级法（VRS） 将疼痛分为6级［3］：①I级：患者无疼痛（1分）；②II级: 患者有疼痛但是常常被患者忽视（2分）；③III级：患者有疼 痛，无法忽视，但是不干扰患者的日常生活（3分）；④IV级: 患者有疼痛，无法忽视，且干扰患者的注意力（4分）；⑤V 级：患者有疼痛，无法忽视，且患者的所有日常活动都受影 响，但是尚能完成进食和排便等基本生理需求（5分）；⑥VI 级：患者存在剧烈疼痛，无法忽视，患者的所有日常活动都 受影响，需休息和卧床休息（6分）。（2）基础护理质量合格 率由护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评 价标准进行测评，总分100分，260分为合格，计算合格率; （3）患者对护理服务的满意度 在患者出院时填写护理部下 发的护理工作满意度调查表进行评估。护理工作满意度调查 表内容主要包括：护理人员服务态度、护理人员病房巡视频 率、护理人员基础护理服务、护理人员操作技能水平、护理 人员疾病知识讲解、护理人员健康教育、护理人员注意事项 讲解、护理人员与患者沟通情况、患者隐私保护和产科病房 环境等10项，每项10分，该调查表总分100分，土80分为 满意，否则认为不满意。 1.4统计学方法 采用SPSS 16. 0统计学软件进行正态性检验和描述性分 析，然后根据资料性质选择合适的统计学处理方法，年龄和 孕周等计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验。 性别构成、疼痛情况、基础护理合格率和患者家属对护理服 务的满意度等计数资料以绝对值及构成比表示，采用x2检 验。P 0. 05认为差异有统计学意义。 2结果 2. 1两组患者疼痛情况比较 常规护理组患者疼痛程度明显高