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外科急腹症患者心理护理的体会 154 福建医药杂志 2009 年12月第引卷第 6 期 Fuj ianMed J,December2009, Vol31 ,No.6 岀院前1天再发放第2份调查表?对健康宣教前后病人对康 复知识的掌握程度进行讨论，观察人T全髓关节置换术后住 院病人对康复指导的掌握程度.本次问卷调查表共发出76 份，回收70份,有效率92.10. 1.3统计学分析:计量资料比较采用t检验.Plt;0.05为 差异有统计学意义. 2结果 康复指导前,70例病人在饮食［(8.7±2.2)分］，功 能锻炼［(7.1± 3.1)分］，出院指导［(5.9±0.8)分］方 面知识掌握得分较低.康复指导后，病人较好地掌握了康复 知识?在饮食［(28.4 + 1.3)分］，功能锻炼(34.3 ±1.9) 分］，出院指导［(21.7±3?2)分］方面得分有了明显提高 (均Plt;0.01).3项平均分累计从康复指导前的21.7分提 高到84.4分，即宣教后病人对康复知识掌握程度大大提高. 3讨论 有效的康复指导，能使受教育者通过知识，态度，信念 的转变并逐步实现行为的转变?!］ ?经过康复指导，病人在饮 食，功能锻炼，出院指导的平均得分均显着提高?这就从意 识上改变一些不良的生活习惯,从而避免一些因为康复意识 不足而导致术后机体恢复不能达到理想程度的事件发生，使 患者在恢复机体功能，减少并发症发生，生活质量,生活满 意度方面均受益. 3.1饮食指导的作用:按术后不同期阶段调整饮食，补充 术后各阶段所需的各种营养物质，可起到直接或间接的治疗 疾病作用，提高机体组织修复能力,促进骨痂成长，加快骨 骼愈合_3].在早期（1?2周）宜清淡，低脂饮食冲期宜 （3?4周）高热量，丰富钙磷饮食，晚期（6周以后）宜高 钙，高磷，高维牛素D饮食一?人_T全髓置换术对象多为 老年人，由于老年人的生理特点，钙流失量大，所以在饮食 指导过程中特别注意指导平曰补钙，多补充含钙量多的食物 或钙制品,以减少由于缺钙导致覩部骨折的危险因素. 3.2功能锻炼的作用:康复锻炼越早越好,因为人工全髓 关节置换术前?病人魏关节肌肉有部分萎缩及负重能力下 降，术后肌肉张力和负重能力不佳，競关节重塑后必须通过 功能锻炼才能逐步恢复关节功能.功能锻炼能促进下肢血液 回流，减少深部静脉血栓发生的机会,保持关节稳定关节稳 定性和肌肉张力，防止出现关节僵硬，肌肉萎缩及关节废用 综合征，改善负重行走功能和稳定性,提高病人回归社会后 的生活能力一?因此，功能锻炼意义重大，本组病人住院期 间掌握了多种功能锻炼方法使在进一步的康复过程中得以 受用. 3.3岀院指导的作用:人工全髓关节置换术后的康复是项 长期的丁作,从几个月到几年不等，住院过程的康复锻炼只 是短期的，大部分的锻炼要在社区和家庭的帮助下完成?在 住院期间告知病人术后保护人工競关节的注意事项,如:适 宜的用拐时间，若有小手术要预防感染，一般户外活动不受 限，家中地板应防滑，卫浴设施高度应得当,避免引起关节 脱位，假体松动等?这些都将有助于延长人工骯关节的使用 年限,提高病人生活质量和生活满意度. 参考文献 1叶国英?人工豔关节置换术后患者出院后家庭访视效果评价 口] ?南方护理,2005.12（5）:50—53 ? 2郑淑梅?老年骯关节骨折术后的康复护理[J].实用护理， 2001,17（2）:26-27. 3王春香.骨折愈合特点及饮食护理［J］.中医护理,2000,4 (3):143. 4程肖兰?老年骨折患者饮食护理641例［J］?现代医院,2005, 5(2):8-9. 5王焕珍.骨科手术病人出院后随访与健康教育［J］.当代护士, 2006,1(1):91—92. 外科急腹症患者心理护理的体会 福建省立医院急诊科(350001)李晓云 外科急腹症是指以急性腹痛为主要特征的I床常见病 症,主要是由于腹腔内脏器质性病变或功能失常以及腹外临 近器官和全身性疾病所致.它主要为外科和妇产科急腹症. 急腹症是急诊科常见疾病Z—，它以发病急，变化快，病情 重为特征，常要求医护人员在第一时间给予以正确诊断与治 疗,而有些不明原因腹痛急诊常难以及时诊断，病人表现卅 焦躁，恐惧等心理，无法配合各项临床诊治T作，甚至与医 护人员发生争执,引起医疗纠纷?我院为全省急救中心，急 诊量大，实施积极有效的心理护理，改善与急腹症患者的关 系，是急诊科护理工作的重要内容. 1资料与方法 1.1 一般资料:我院急诊科2006年1刀至2009年1刀接 诊外科急腹症1854例，男1106例，女748例，年龄24? 85岁?其屮，胆石症伴胆道感染256例，急性阑尾炎980 例，急性腹膜炎120例，泌尿系结石358例,肠梗阻76例， 胃穿孔39例，急性胰腺炎25例?