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外科手术后切口延迟愈合防范 【摘要】目的：探究分析外科手术后切口延迟愈合的防 范方法，以期为提髙外科手术愈合效率提供有效依据。方法: 选取2011年5月-2013年4月在笔者所在医院接受外科手术 治疗的90例患者，采取随机数字表法将其分为对照组与观 察组，各45例，其中对照组患者术后采取常规防范措施， 观察组患者术后采取针对性防范措施，比较两组患者术后切 口延迟愈合情况，并结合延迟愈合的相关原因分析防范措施 的可行性。结果：采取对照防范措施后，观察组术后延迟愈 合率为4. 4%,显著低于对照组的22. 2%,差异有统计学意义 (P0. 05),具有可比性。 1. 2方法 手术方法：所有患者均根据其所患病症类别采取最佳手 术方法，均采取硬膜外麻醉或全身麻醉，围手术期间均采取 相同的临床护理，即予以心理指导、健康宣教、基础护理等。 切口愈合防范方法：对照组患者采取常规防范方法，尽量缩 短手术时间、术后加强切口护理与治疗、进行恰当的功能锻 炼，而观察组患者则采取针对性防范措施，术前准确评估患 者身体特点并判断手术类型可能对患者产生的损伤、术中动 作轻柔并减少组织损伤、落实切口缝合工作、合理使用抗生 素、围手术期的营养支持、术后引流和原发病症的应急处理 等。观察评价方法：记录采取对照防范措施后，两组患者出 现切口延迟愈合的例数，同时分析造成延迟愈合的有关原 因，并结合探究结果评价针对性防范措施的应用价值。 1.3统计学处理 所得数据均应用SPSS 11.3统计学软件进行统计学分 析，计数资料采用字2检验，P0. 05为差异有统计学意义 2结果 两组患者采取对照防范措施后，均安全完成手术，其中 对照组术后有10例患者切口延迟愈合，表现为切口液化、 开裂，占22. 2%,而观察组仅有2例患者延迟愈合，表现为 切口开裂，占4. 4%,显著优于对照组，差异有统计学意义 (P0. 05)o 3讨论 普外科手术的成功与否，不仅取决于手术中术者的技 能，还取决于术后切口愈合质量[9-11] o相关资料显示，普 外科手术后切口延迟愈合情况相对普遍，由此引发的术后感 染、切口开裂等问题会严重影响患者康复质量[12-13] o因 此，采取有效的防范措施来降低术后切口延迟愈合率就显得 尤为重要。本研究选取在笔者所在医院接受外科手术治疗的 患者，通过采取对照防范治疗的方法，来评价针对性防范措 施的应用价值。笔者结合多年临床经验，对本次探究进行如 下总结。 笔者认为，在进行外科手术后容易出现切口延迟愈合的 患者主要分为以下几类：(1)腹部手术患者，(2)手术时间 超过2 h的患者，(3)原发疾病超过3种的患者，(4)发生 感染或身体机能较差的患者。该四类患者之所以在术后容易 出现切口延迟愈合，主要是由于其身体机能较弱，受到细菌 侵害的可能性更大，而且该类患者免疫机制尚无法有效进行 防御，致使出现延迟愈合甚至感染。因此一旦患者出现切口 延迟愈合的情况，不仅会影响手术疗效，还可能会引发更多 的危险。 结合有关资料来看，目前所采取的常规防范措施，虽然 在一定程度上可以减少延迟愈合率，但是存在局限性，不能 有效确保患者术后康复质量。对此笔者结合多年手术心得， 提出了一套针对性的防范措施，这对降低切口延迟愈合率有 显著作用。现根据研究资料笔者进行如下总结：首先要想避 免切口延迟愈合，术前的准备工作需要做到有条不紊，一方 面要收集患者临床资料，另一方面也要分析手术方法可能带 给患者的损伤，这样才能在术中采取有效措施予以规避，进 而提高手术准确性；其次在术中，不仅要严格按照无菌操作 规程进行手术，还要细化手术环节，动作轻柔而准确，尽量 避免组织损伤，这样不仅能够减少患者出血量，还可以促进 切口愈合；再者要落实切口缝合工作，一是要进行切口的清 理，使用生理盐水进行充分清洗，清除异物和脓液等残留物, 杜绝感染的发生，二是要对切口皮下进行彻底止血，防止发 生血肿，三是避免对切口过度缝合，有助于患者术后进行康 复训练；最后笔者认为，还应该做好围手术期的营养支持， 以此提高患者切口愈合能力，并合理使用抗生素类药物，同 时在术后恢复期，要确保引流通畅，并针对患者具有的原发 疾病，制定对应的治疗方案，以此减少对切口愈合的影响。 此外笔者认为，采取针对性防范治疗不仅可以减少切口延迟 愈合的情况，还能有效提高患者康复质量，对提高患者远期 生存质量有显著意义。因为釆取针对性防范措施后，绝大多 数患者可以掌握有效的自我防范技能，一方面可以有效配合 医护人员的日常工作，另一方面在出院后，也能从多个方面 进行自我防范，从而减少对切口愈合有影响的高危因素的出 现。这样，在一定程度上，就可以加快伤口愈合速度，促使 患者更快的恢复身体机能，进而确保手术疗效。 通过本组研究可以看出，采取针对性防范治疗的观