护理学导论第四章.docVIP

第4章 护理学的相关理论 教学要求 了解： 系统的分类 需要的基本特征 成长与发展的基本概念、组成部分、规律 适应的层次及适应的特性 熟悉： 马斯洛需要层次论的主要观点 弗洛伊德性心理发展理论、艾瑞克森的心理社会理论 塞里的压力与适应学说、拉扎勒斯的压力与应对模式、霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说 掌握： 系统、需要、压力源、适应的概念 系统的特性及系统论在护理实践中的应用 马斯洛需要层次论的主要内容 需要层次论对护理的意义。 教学重点 系统的概念； 马斯洛人的基本需要层次论的内容及其护理应用； 需要层次论对护理的意义； 成长与发展的基本概念； 艾瑞克森的心理社会发展理论； 压力、压力源概念； 适应的概念及其层次； 压力的应对模式； 病人的压力源及对病人压力的评估和应对。 教学难点 马斯洛需要层次论的主要观点及应用； 弗洛伊德的性心理发展理论； 艾瑞克森的心理社会发展理论； 压力理论及应对模式。 课时安排 本章安排6课时。 教学大纲 第一节 系统理论 一、系统的概念 二、系统的分类 （一）按组成系统的要素性质分类 （二）按组成系统的内容属性分类 （三）按系统与环境的关系分类 （四）按系统运动的状态分类 三、系统的基本属性 （一）整体性 （二）相关性 （三）层次性 （四）动态性 （五）主体性 （六）预决性 四、系统论在护理实践中的应用 （一）孕育了整体护理思想 （二）护理理论或模式发展的理论依据 （三）指导护理管理者的日常工作 第二节 需要理论 一、需要的概念 二、需要的特征 （一）对象性 （二）发展性 （三）无限性 （四）社会历史局限性 （五）共同性与独特性 三、马斯洛人类基本需要论 （一）需要层次论的主要内容 1.生理需要 2.安全需要 3.爱与归属需要 4.自尊需要 5.自我实现需要 （二）需要层次论的基本观点 1.必须首先满足较低层次的需要，再考虑满足较高层次的需要 2.各种需要得到满足的时间不同 3.较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础 4.各层次需要重叠出现 5.各需要之间的层次顺序并非固定不变 6.越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大 7.基本需要满足的程度与健康密切相关 （三）需要层次论对护理的意义 1.识别患者未满足的需要 2.领悟和理解患者的行为和情感 3.预测患者即将出现或尚未表达的需要，并对可能出现的问题采取预防性措施 4.系统地收集资料和评估患者的健康问题 5.排列和区分患者护理问题的轻、重、缓、急 第三节 成长与发展的理论 一、成长与发展的概述 （一）成长与发展的基本概念 1.成长 2.发展 3.成熟 4.年龄 （二）成长与发展的组成部分 1.生理方面 2.认知方面 3.情感方面 4.社会方面 5.精神方面 6.道德方面 （三）成长与发展的规律 1.规律性和可预测性 2.顺序性 3.连续性和阶段性 4.不平衡性 5.个体差异性 （四）成长与发展的影响因素 1.遗传因素 2.环境因素 3.营养因素 4.健康状况 5.社会文化因素 6.其他因素 二、弗洛伊德的性心理发展理论 （一）弗洛伊德的意识层次理论 1.意识 2.潜意识 3.前意识 （二）弗洛伊德的人格结构理论 1.本我 2.自我 3.超我 （三）弗洛伊德的人格发展理论 1.弗洛伊德的人格发展理论主要论述了性心理的发展 （1）口欲期 （2）肛欲期 （3）性蕾期 （4）潜伏期 （5）生殖期 2.弗洛伊德的人格发展理论在护理中的应用 三、艾瑞克森的心理社会发展理论 艾瑞克森心理社会发展理论的主要内容 1.婴儿期 2.幼儿期 3.学龄前期 4.学龄期 5.青春期 6.青年期 7.成年期 8.老年期 （二）艾瑞克森心理社会发展理论在护理中的应用 第四节 压力与适应理论 一、概述 （一）压力的概念 1.从刺激的角度 2.从认知评价的角度 3.从反应的角度 （二）压力源 1.躯体性压力源 2.心理性压力源 3.社会性压力源 4.文化性压力源 （三）压力反应 1.生理反应 2.情绪反应 3.认知反应 4.行为反应 二、有关压力学说 （一）塞里的压力与适应学说 1.压力 2.压力反应 3.压力反应过程 （1）警告期 （2）抵抗期 （3）衰竭期 （二）拉扎勒斯的压力与应对模式 1.需求 2.认知评价 （1）初级评价 （2）二级评价 （3）重新评价 3.应对 （三）霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说 三、压力的应对与适应 （一）压力的应对 1.减少压力刺激 2.正确评价压力源 3.减轻压力反应 （1）适当休息与规律运动 （2）加强营养 （3）应用各种放松技巧 （4）采取积极的应对方式 4.寻求专业帮助 （二）压力的适应 1.适应的概念 2.适应的层次 （1）生理适应 （2）心理适应 （3）社会文化适应 （4）技术适应 3.适应的特性 （1）适应的目