耳的应用解剖及生理.ppt

神经传导通路 耳的生理 听觉、平衡觉 我们是如何听到声音的？ 人之所以能将世间的天籁 之声 带入我们的心灵，影响我们的情绪和行为 首先是 接受、传导、感受并转化为神 经信号 达到 感知，完成了形成听觉的全过程 声音传入内耳途径 空气传导（air conduction） 声音传入内耳途径 骨传导（bone conduction） 耳的生理 听觉、平衡觉 1.外耳 收集声波 共振增压 2.中耳 传声变压 鼓膜和听骨链：增强声压 鼓膜增强声压17倍， 听骨链增强声压1.3倍， 中耳增压：17×1.3=22(倍)=27dB 耳的生理 听觉、平衡觉  3.内耳 耳蜗：传音、感音 前庭：平衡 耳的生理 听觉、平衡觉 前 庭 视 觉 本体感觉 协调、平衡 半规管壶腹嵴 正负角加速-旋转 球囊斑(额状面) 椭园囊斑(矢状面) 静平衡 直线加速度 * P214 耳的应用解剖及生理 耳的解剖anatomy of ear 耳分为外耳、中耳和内耳三个部分 外耳 中耳 内耳 耳的应用解剖anatomy of ear 外耳 中耳 内耳 外耳 耳廓、外耳道 中耳 鼓室、鼓窦、乳突及咽鼓管 内耳 骨迷路 膜迷路：耳蜗、前庭及半规管 颞 骨 颞骨temporal bone 耳大部分在颞骨，颅两侧 参与组成 颅中窝 middle cranial fossa 颅后窝 Posterior cranial fossa 组成 鳞部 乳突部 鼓部 茎突 岩部 茎突 鳞部 乳突 颞骨temporal bone 外耳 external ear 1.耳廓 auricle 在头部两侧 皮肤、弹力软骨 皮肤特点 痛、渗、畸、冻 2.外耳道 向后、外、上牵拉 耳廓使外耳道变直 外耳 external ear 1.耳廓 auricle 2.外耳道 长度 2.5～3.5cm 软骨部(外1/3) 耵聍腺 毛囊 皮脂腺 骨部(内2/3) 皮肤特点：疖、痛 中耳 middle ear (一）鼓室 tympanic cavity （二）鼓窦 tympanic antrum （三）乳突 mastoid rocess （四）咽鼓管 pharyngotympanic tube 鼓窦 鼓室 咽鼓管 乳突 中耳 middle ear （一）鼓室 鼓膜和内耳外侧壁之间的空腔 上、中、下3部 6个壁 内有听骨、韧带、 肌肉神经、血管 鼓室分部 鼓室六壁 外侧壁：鼓膜、上鼓室外侧壁 内壁(内耳外壁) ：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管水平段，外半规管凸 前壁：鼓膜张肌半管口，咽鼓管鼓口，颈内动脉管。 后壁(乳突前壁)：鼓窦入口, 外半规管凸，锥隆起.，面N管垂直段. 上壁：鼓室盖，鼓窦盖，岩鳞裂， 2㎜→颅中窝 下壁：颈静脉球.颈内动脉管 鼓室 外侧壁：鼓膜 鼓膜外形 鼓室 tympanic cavity 鼓膜特点 椭圆形＜ 1cm2 高9mm 　宽8mm 厚度 0.1mm 三层 45 °角 紧张部＼松弛部 四个象限 鼓膜外伤 鼓室 tympanic cavity 内壁 鼓室 tympanic cavity 内容物(1236) 一个神经：面神经 两个肌肉：镫骨肌、鼓膜张肌 三个听骨：锤骨、砧骨、镫骨 六个韧带：锤前韧带、锤外侧韧带、 锤上韧带、 砧后韧带、砧上韧带、 　　　　　镫骨环状韧带 鼓室内容：一个面神经 面神经 鼓室内容：二条肌肉 鼓膜张肌 镫骨肌 鼓室内容：三个听骨 锤骨骨 砧骨 镫骨 鼓室内容：六条韧带 中耳 middle ear 咽鼓管 长35㎜ 鼓口比咽口高20～25㎜ 骨部(外1/3)： 开放状态 软骨部(内2/3)： 闭合状态 峡部：长2mm内径1mm 咽鼓管的功能 1、维持中耳内外压力平衡 2、引流 3、防声 4、防逆行感染 咽鼓管 幼儿咽鼓管特点：短平直宽 幼儿 成人 为什么小儿 容易患中耳炎？ 内耳(迷路)Inner ear (labyrinth)  埋