第五次课 blood课件.ppt

* * 中性粒细胞(PMN)细胞间黏附分子 (ICAM ） 中性粒细胞PECAM-1/CD31(血小板内皮细胞黏附分子-1) 附壁 滚动 粘着 游出 2-12分钟 变形 伪足 阿米巴运动 中性粒 嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞单核细胞淋巴细胞均可 * Localized signals Degradation product，Antigen-antibody complex，Toxin of bacteria 渗出到血管外的白细胞也可借助变形运动在组织内游走 细胞降解产物 抗原抗体复合物 细菌毒素 补体的激活产物都具有趋化活性 * * 小吞噬细胞为血中的中性粒细胞，大吞噬细胞为血中的单核细胞和组织中的巨噬细胞。单核巨噬细胞系统 * * 白细胞俗称白血球，它是人体血液中非常重要的一类血细胞。白细胞在人体中担负着许多重任，它好似人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时，白细胞便快速跑到入侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。中性粒细胞，又称多形核嗜中性粒细胞，约占白细胞总数的50%～70%.面对急性炎症，中性粒细胞是机体抵御细菌入侵的第一道防线。通常，中性粒细胞在血液中循环或黏附于血管壁。同时，在骨髓中也储备有大量的中性粒细胞。当机体发生炎症时，炎症部位由病原体或受损细胞释放出化学趋化物，这些趋化物会形成一定的浓度，刺激中性粒细胞发生定向迁移，渗出血管到达炎症部位，进而消灭感染的病原微生物。人体中的每一个细胞都有蛋白质的参与。正常情况下，中性粒细胞在血液中循环，要渗出血管，中性粒细胞首先要与血管内皮的整合素分子结合，使中性粒细胞与血管内皮紧密结合，并黏附于血管内壁。然后，中性粒细胞就可以穿过血管内皮细胞的间隙或直接穿过血管内皮细胞，到达血管外，对炎症部位的病菌“大开杀戒”了。 * * * * * * 1.形状不规则，比红细胞和白细胞小得多，无细胞核， 2.血小板在长期内被看作是血液中的无功能的细胞碎片。在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。 3.血小板只存在于哺乳动物血液中。 * 由骨髓造血组织中的巨核细胞产生。多功能造血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞，又进一步成为成熟的巨核细胞。 成熟的巨核 细胞膜表面形成许多凹陷，伸入胞质之中，相邻的凹陷细胞膜 ?? 血小板 在凹陷深部相互融合，使巨核细胞部分胞质与母体分开。最后这些被细胞膜包围的与巨核细胞胞质分离开的成分脱离巨核细胞，经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环成为血小板。新生成的血小板先通过脾脏，约有1/3在此贮存。贮存的血小板可与进入循环血中的血小板自由交换，以维持血中的正常量。 血小板寿命约7～14天，每天约更新总量的1/10，衰老的血小板大多在脾脏中被清除。 * * 1. 粘附：指血小板粘着于非血小板表面 血管受损→血小板与内皮下成分（胶原、微纤维、层素）结合 参与成分：A.血小板膜受体（糖蛋白）： GPIb/Ⅸ、GPIIa/Ⅲb B.粘附蛋白: vWF(von willebrand factor)和纤维蛋白原 C.内皮下成分: 胶原纤维、层素 聚集： 生理性致聚剂： ADP、肾上腺素、5-HT、组胺等 1）ADP途径： 第一时相：迅速聚集、可逆，由破损组织释放ADP引起（外源性ADP） ;第二时相: 发生较慢，不可逆，由外源性ADP、凝血酶、胶原促使血小板内源性ADP释放和 TXA2(thromboxane A2)生成引起 0.5μmol/L ADP 1μmol/L ADP 1~2μmol/L ADP 2μmol/L ADP: 直接进入第二时相 2）TXA2途径 [Ca2+] i↑ 促使内源性ADP释放[Ca2+] i↑ 促使内源性ADP释放 3)胶原：只引起血小板不可逆性聚集 4)凝血酶：与ADP相似，但可以促进血小板颗粒内的纤维蛋白原释放 3. 分泌或释放: α-颗粒: PF4、?-血小板巨球蛋白、V因子、vWF、PF5 致密颗粒：ATP、ADP、Ca2+、5-HT、 儿茶酚胺等 溶酶体：酸性蛋白水解酶和组织水解酶 4. 吸附：血小板可吸附血浆中多种凝血因子，使损伤部位凝血因子浓集，有利于血液凝固。 血小板——较松：Ⅰplasma、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 牢固：Ⅺ、Ⅻ、vWF、Ⅴ(Ⅴa)、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、ⅠPt 5. 收缩 在血小板