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尿毒症心肌病左心室肥厚的临床相关因素的分析 甘锐 甘锐 内江市第一人民医院放射科四川内江641000 【摘要】目的：对尿毒症心肌病左心室心肌肥厚与临床指标进行相关及回归 研究，了解与尿毒症心肌病相关的临床指标。方法：将40例尿毒症患者的CMR 电影检查序列及临床资料进行相关及逐步回归分析，分析与尿毒症心肌病密切相 关的因素。结果：尿毒症组CMR检查与临床资料比较发现，血Ca水平与LVMI 呈负相关；心肌肥厚与性别、BNP、血红蛋白及舒张压有一定的关系。结论：与 尿毒症心肌病心肌肥厚的相关因素是多种多样的，它可能与贫血、高血压、血液 中的毒素物质(尿素氮及肌酹)以及钙磷代谢异常有关，同时研究发现BNP指 标与左心室肥厚及左心室扩大密切相关。 【关键词】心脏磁共振成像；尿毒症；相关因素Uremic cardiomyopathy clinical an alysis of re leva nt factors of left ven tricular hypertrophy Gan Rui [Abstract] Objective： for uremic cardiomyopathy left ventricular myocardial hypertrophy and clinical indicators of correlation and regression research,understand the clinical indicators associated with uremic cardiomyopathy.Methods： 40 cases of patients with uremia CMR films check sequenee and clinical data correlation and stepwise regression analysis,analysis of the factors are closely associated with uremic cardiomyopathy.CMR inspection results： uremia group compared with clinical data,found that blood levels of Ca and negatively correlated with LVMI;Myocardial hypertrophy and gender,the BN巳hemoglobin and diastolic blood pressure have a certain relationship.Conclusion： uremic cardiomyopathy and myocardial hypertrophy is a variety of related factors,it may be related to anemia,high blood pressure,blood toxins material(creatinine and urea nitrogen)and calcium phosphate metabolic abnormalities,at the same time,the study found that the BNP index are closely associated with left ventricular hypertrophy and left ventricular dilatation. 【Key words] Cardiac magnetic resonance imaging（fmri）;Uremia;Related factors 【中图分类号】R256 5【文献标识码】B【文章编号】 1674-8999（2013）08-0138-01 1材料和方法 收集慢性肾功能衰竭（尿毒症）终末期（ESRF）接受透析治疗的患者40例。 其中男性24例，女性16例。年龄20?85岁，平均59 03plusmn;14 92 岁。所有患者均完成心脏磁共振检查，并发现存在左心室异常，主要是心肌肥厚， 心功能数据中最能反映心肌肥厚的参数是的左心室舒张末期心肌质量（LVM）, 并根据受检者体表面积计算得到左心室心肌质量指数（LVMI = LVM/BSA）O同时, 对于所有尿毒症患者，收集其血压值（收缩压、舒张压）及临床相关血液生化等 指标：红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、甲状旁腺素（PTH）、血肌酹（SCr）、血 尿素氮（BUN）、总蛋白（Pr）、白蛋白（Alb）、血钙（Ca）、血磷（P）及脑钠肽 （BNP）,并将所测得的指标与CMR测得的心功能指标进行相关与冋归分析。 2结果 2 1测