微量注射泵使用技术操作规范.doc

微量注射泵使用技术操作规范 （一）操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评价等级 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1．确认医嘱及输液卡片：患者床号、姓名、药名及药量、液体滴速等 完整、正确 5 5 3 1 2．解释微量注射泵输液的目的、方法、注意事项，并简要介绍配合要点，取得患者合作 解释到位，交流自然 5 5 3 1 3．评估患者的身体状况：年龄、意识状态(如意识不清或婴幼儿需考虑准备夹板)、营养情况、肢体活动度及合作程度 评估准确 3 3 2 1 4．评估穿刺部位血管及皮肤情况：有无炎症、瘢痕、硬结，观察静脉充盈度及血管壁弹性 评估准确 3 3 2 1 操作前 1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩 正确 5 5 3 1 2．物品准备： 治疗车上放：①微量泵及电源插座；②治疗盘内备：消毒物品(安尔碘、无菌棉签)1套、一次性20ml或50ml注射器、微量泵延长管、治疗巾、止血带、胶布或输液贴、弯盘、砂轮、无菌纱布、启瓶器、液体及药物(按医嘱准备)、输液卡、笔；③锐器收集器、手消毒剂；④必要时备小夹板、绷带、小垫枕、静脉留置针、封管液、一次性头皮针、一次性输液器 物品齐全，放置合理 5 5 3 1 操作中 1．推治疗车至患者床旁，核对床号、姓名、药名、滴速等，协助患者取舒适卧位 核对正确，卧位安全、舒适 5 5 3 1 2．接通电源，打开电源开关，将抽吸好药液的注射器妥当地固定在注射泵上，遵医嘱设定注射速度。一般20～50ml注射器的注射速度为0.1～300ml/h 操作、设定速度正确 8 8 6 4 3．将微量泵延长管与注射器连接后再与静脉穿刺针连接，按常规排净空气 操作正确、熟练 4 4 3 1 4．将治疗巾置于穿刺部位下方，放好止血带，选择静脉；安尔碘消毒穿刺部位皮肤，面积5cm×5cm，待干；备输液贴或胶布；再次安尔碘消毒，进行核对；扎止血带，再次排气后，穿刺进针，用胶布将穿刺针固定好后按“开始”键，注射开始 消毒、核对、穿刺、固定正确、熟练 10 10 8 6 5．操作后再次进行核对，并在输液卡上记录输液时间、滴速并签全名 核对完整、正确，签字规范 5 5 3 12 6．整理用物；协助患者取舒适卧位，整理床单位，将呼叫器置于患者伸手可及处。告知患者输液肢体不要进行剧烈活动、不要随意搬动或者调节微量泵，以保证用药安全，如有不适感或机器报警时应使用呼叫器通知医护人员进行处理 操作熟练，卧位舒适，指导患者正确 4 4 3 2 7．当药液即将注射完毕时，“即将结束”键闪烁并报警，注射继续进行；药液注射完毕，机器自动停止，“完毕”键闪烁并发出连续铃声，按压“静音”键，停止铃声；再次按压“静音”键，关闭“完毕”和“操作”灯 操作正确、熟练 8 8 6 4 8．轻揭胶布，拔出针头，轻轻按压至不出血为止；分离注射器或微量泵延长管与静脉穿刺针的连接，取下注射器，关闭微量注射泵开关，切断电源 操作正确、熟练 5 5 3 1 9．清理用物；协助患者取舒适卧位，整理床单位，感谢患者及家属的配合 卧位舒适，尊重患者 5 5 3 1 操作后 1．对物品进行分类处理：将棉签、微量泵延长管、静脉穿刺针(剪掉针头)、注射器(去掉针头后)等物品放入医疗垃圾筒内；针头等锐器物放入锐器收集器内；止血带等浸泡于含氯消毒液中；弯盘放在污染区待消毒；其他未用物品物归原处 用物处理方法正确 5 5 3 1 2．清洗双手；在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录使用微量泵输液的日期、时间、药物名称、液体量、滴速以及患者的反应等，并签全名 操作熟练，记录完整、正确 5 5 3 1 理论 提问 5 [注释]评分等级：I级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，评估准确，与患者沟通自然，语言通俗易懂； = 2 \* ROMAN II级表示操作熟练、规范，有l～2处缺项、污染，评估欠准确，与患者沟通不够自然； = 3 \* ROMAN III级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项、污染，评估不准确，与患者沟通少。 (二)应掌握的知识点 1．使用微量注射泵的目的 准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。 2．注意事项 (1)正确没定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。 (2)随时查看注射泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。 (3)注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理。