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消毒供应中心CSSD感染管理规范
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文件名称
消毒供应中心（CSSD）感染管理规范
版本号
2016-10-A
文件编号
QFE/JCI-S-2016-161
总页数
共2页
制定部门
院感科
生效日期
1．目的
规范消毒供应中心的工作，降低医院感染隐患，确保医疗安全。
2．范围
适用于消毒供应中心。
3．定义
无。
4．内容
4.1管理要求：
4.1.1严格执行《消毒供应中心管理规范》《消毒供应中心清洗操作规范》《消毒供应中心灭菌监测规范》中的有关规定，对CSSD的工作进行全面质量控制与管理。
4.1.2建立本院消毒灭菌操作规程、质量管理制度、仪器设备管理制度、个人防护操作规程等。
4.1.3医院消毒灭菌物品采取集中管理，所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
4.1.4硬式灭菌内镜采用集中式管理，各科使用后送消毒供应中心清洗消毒。
4.1.5建立质量管理追溯制度，做好质量过程的相关记录，并保存。
4.1.6每月进行灭菌物品使用科室的意见调查，落实整改，并有记录。
4.1.7工作人员应经过各类诊疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌及个人防护知识专门培训，考核合格方能上岗。
4.2环境管理要求：
4.2.1按照建筑分区管理人流及物流。
4.2.2物品由污到洁，无交叉，无逆流。
4.2.3各区保洁达到无尘、无污、无积水。
4.2.4各区温度、湿度及换气次数达到要求，并定期检查。
4.3人员着装防护：
4.3.1去污区：在该区的缓冲间更换专用鞋，戴口罩、圆帽，穿该区工作服、防渗漏隔离衣，戴手套，必要时戴防护面罩。
4.3.2检查、包装及灭菌区：更换该区专用鞋，做手卫生，戴圆帽，穿该区工作服，必要时戴口罩、手套。
4.3.3无菌物品存放区：更换该区专用鞋，做手卫生，戴圆帽，穿该区工作服。
4.3.4个人防护要求见《个人防护用品使用制度》《口罩使用管理制度》《手套使用管理制度》等。
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