相关部门医院感染管理制度.doc

相关部门医院感染管理制度 1 11 文件名称 相关部门医院感染管理 制度 版本号 2016-10-A 文件编号 QFE/JCI-M-2016-147 总页数 共2页 制定部门 院感科 生效日期 1．目的 明确有关部门的医院感染管理职责，协同做好医院感染预防与控制工作。 2．范围 医务部、护理部、后勤部、药剂科、医技部、膳食科。 3．定义 无。 4．内容 4.1医务部职责： 4.1.1协助组织医生和医技部门人员参加医院感染预防控制知识的培训。 4.1.2监督、指导医生和医技人员严格执行无菌技术操作规程及医院感染有关制度。 4.1.3发生医院感染流行或有暴发趋势时，协调组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作，根据需要进行医生人力调配，组织对患者的治疗和善后处理。 4.1.4负责根据传染病报告有关规定和暴发事件信息报告有关规定，负责疫情的报告与院内信息交流工作。 4.2护理部职责： 4. 2.1协助组织全院护理人员参加医院感染预防控制知识的培训。 4.2.2监督、指导护理人员严格执行医院感染管理规章制度。 4.2.3发生医院感染流行或有暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。 4.3后勤部职责： 4.3.1负责医院废弃物的收集、运送、暂存的管理工作。 4.3.2负责管理污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”要求。 4.3.3监督医院食堂的卫生管理工作，符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。 4. 3.4管理外包洗衣工作，符合医院感染管理要求。 4. 3.5负责医院维修、改建等工作符合院感要求。 4.4药学部职责： 4. 4.1负责本院抗菌药物的应用统计，定期总结、分析和通报应用情况。 4.4.2及时为临床提供抗菌药物信息和用药指导。 4.4.3为临床人员进行抗菌药物应用知识培训。 4.5医技部检验科职责： 4. 5.1负责医院环境卫生学标本检验。 4.5.2开展细菌耐药性监测，定期统计分析，向院感科反馈，向全院公布。 4.5.3发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。 4.6后勤部保洁公司职责： 4.6.1按照《医院病区保洁感染管理规程》及《医院公共区域保洁管理规范》对保洁工作进行管理。 4. 6.2定期评价保洁质量，并及时分析改进工作。 4.6.3协调组织对保洁人员进行院感知识的培训。 4.7膳食科职责： 4.7.1按照《餐饮的感染管理规范》对餐饮相关操作过程进行监管。 4.7.2定期评价操作质量，并及时分析改进工作。 4.7.3协调组织对餐饮人员进行院感知识的培训。