康复科康复临床路径.pdf

目 录 颅脑损伤恢复期康复临床路径 1 脑出血恢复期康复临床路径 9 脑梗死恢复期康复临床路径 17 人工髋关节置换术后康复临床路径 24 人工膝关节置换术后康复临床路径 30 手外伤康复临床路径 36 肢体骨折术后康复临床路径 4 1 腰椎间盘突出症康复临床路径 47 周围神经损伤康复临床路径 53 脊髓损伤恢复期康复临床路径 58 颈椎病康复临床路径 67 1 颅脑损伤恢复期康复临床路径 （2016 年版） 一、颅脑损伤恢复期康复临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为颅脑损伤，已行手术治疗或无手术治疗指征， 生命体征稳定。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南 - 物理医学与康复分册》（中华医 学会编著，人民卫生出版社）、《临床诊疗指南 - 神经病学 分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1. 临床表现 （1） 意识障碍 （2） 运动功能障碍 （3） 感觉功能障碍 （4） 言语功能障碍 （5） 吞咽功能障碍 （6） 认知功能障碍 （7） 精神、情感、心理障碍 （8） 膀胱及直肠功能障碍 （9） 日常生活功能障碍 （10） 脑神经麻痹 1 2. 影像检查： 头颅 CT、MRI 或 X 线可证实颅脑损伤改变。 （三）康复评定。 根据《临床诊疗指南 - 物理医学与康复分册》 （中华医学 会编著，人民卫生出版社） 、《康复医学（第 5 版）》（人民卫 生出版社） 、《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原 则》 （卫办医政发〔 2013 〕25 号） 1. 一般情况。包括生命体征，饮食、睡眠和大小便等基 本情况。 2. 康复专科评定。入院后 3天内进行初期评定，住院期 间根据功能变化情况进行一次中期评定（大约住院 2 周左 右），出院前进行末期评定。评定内容包括： （1） 意识状态的评定 （2 ） 运动功能的评定 （3 ） 感觉功能的评定 （4 ） 言语功能的评定 （5 ） 吞咽功能的评定 （6 ） 认知功能的评定 （7 ） 精神、情感、心理状态的评定 （8 ） 膀胱及直肠功能的评定 （9 ） 日常生活功能的评定 （四）治疗方案的选择。 2 根据根据《临床诊疗指南 - 物理医学与康复分册》 （中华 医学会编著，人民卫生出版社） 、《康复医学（第 5版）》（人 民卫生出版社） 。 1. 临床常规治疗： 2. 康复治疗 （1）体位摆放与处理 （2）意识障碍处理 （3）运动治疗 （4）作业治疗 （5）物理因子治疗 （6）认知功能训练