耳穴的临床应用.pdfVIP

耳穴疗法的临床应用有哪些 耳针，是在耳郭穴位上用针刺或其他方法刺激，防治疾病的一种方法。其治疗范围较广， 操作方便，且对疾病的诊断也有一定的参考意义。 为了便于国际间的研究和交流，我国制 定了《耳穴名称与部位的国家标准方案》 。 耳与经络脏腑的关系 耳与经络之间有着密切的联系， 《内经》对耳与经脉、经别、经筋的关系作了较详细的 阐述。 十二经脉都直接或间接上达于耳。 奇经八脉中阴蹻、阳蹻脉并入耳后，阳维脉循头入 耳。 耳与脏腑的关系密切， 耳与五脏均有生理功能上的联系。 耳与脏腑在生理功能上是息息 相关的。 人体的内脏或躯体发病时， 往往在耳郭的相应部位出现压痛敏感、 皮肤电特异性改变和 变形、变色等反应。可见，耳与其病理变化也是不可分割的。 耳穴的临床应用有以下几个方面： （一）耳穴的适应症 1．疼痛性疾病 如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。 2．炎性疾病及传染病 如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、 百日咳、菌痢、腮腺炎等。 3．功能紊乱性疾病 如胃肠神经官能征、 心脏神经官能征、 心律不齐、 高血压、 眩晕症、 多汗症、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔病等。 4 ．过敏及变态反应性疾病 如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、过敏性紫癜 等。 5．内分泌代谢紊乱性疾病 如甲状腺功能亢进或低下、 糖尿病、 肥胖症、更年期综合征 等。 6．其他 有催乳、催产，预防和治疗输血、输液反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延 缓衰老、防病保健等作用。 （二）选穴原则 1．按相应部位选穴 当机体患病时， 在耳郭的相应部位上有一定的敏感点， 它便是本病 的首选穴位，如胃痛取 胃 穴等。 2．按脏腑辨证选穴 根据脏腑学说的理论， 按各脏腑的生理功能和病理反应进行辨证取 穴。如脱发取 肾 穴，皮肤病取 肺 、 大肠 穴等。 3．按经络辨证选穴 即根据十二经脉循行和其病候选取穴位。如坐骨神经痛，取 膀胱 或 胰胆 穴；牙痛取 大肠 穴等。 4 ．按西医学理论选穴 耳穴中一些穴名是根据西医学理论命名的， 如 交感 、 肾上腺 、 内分泌 等。这些穴位的功能基本上与西医学理论一致，故在选穴时应考虑其功能，如炎性 疾病取 肾上腺 穴。 5．按临床经验选穴 临床实践发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用，如 外生 殖器 穴可以治疗腰腿痛。 （三）操作方法 耳穴的刺激方法较多，常用的有以下几种： 1．毫针法 是利用毫针针刺耳穴，治疗疾病的一种常用方法。其操作程序如下： （1）定穴和消毒： 以选定耳穴作为针刺点 （包括用探棒或耳穴探测仪所测得的敏感点） 。 针刺前耳穴必须严格消毒，先用 2.5% 碘酒消毒，再用 75% 的乙醇脱碘，待乙醇干后施术。 （2 ）体位和进针：一般采用坐位，如年老体弱、病重或精神紧张者宜采用卧位，针具 选用 26～30号粗细的 0.3～0.5寸长的不锈钢针。进针时，医者左手拇食二指固定耳郭，中指 托着针刺部的耳背， 既可以掌握针刺的深度， 又可以减轻针刺疼痛。 然后用右手拇食二指持 针，用快速插入的速刺法或慢慢捻入的慢刺法进针均可。 刺入深度应视患者耳郭局部的厚薄 灵活掌握， 一般刺入皮肤 2～ 3分，达软骨后毫针站立不摇晃为准。刺入耳穴后，如局部感应 强烈，患者症状往往有即刻减轻感；如局部无针感，应调整针刺的方向、深度和角