(麻醉专业)胰岛素与口服降血糖药、抗菌药物概论.pptVIP

泻药应用注意事项 1. 治疗便秘，首先应从调节饮食、养成定时排便习 惯着手。多吃蔬菜、水 果等常能收到良好效果。 2. 应根据不同情况选择不同类型泻药。如排除毒物，应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。一般便秘，以刺 激性泻药较常用。老人、动脉瘤、肛门手术 等，以 润滑性泻药较好。 3. 腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年 老体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强烈的泻药。 第32章 作用于消化系统的药物DRUGS FOR DIGESTIVE DISORDERS 思考题 1.常用的抗消化性溃疡药有哪 几类？ 2. 简述西咪替丁、奥美拉唑 硫糖铝和胶体次枸橼酸铋的 特点和不良反应。 3. 常用的泻药有哪几类？简述 每类药物作用特点。 第33章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药 (oxytocics and tocolytic drugs) 第一节 子宫平滑肌兴奋药 指的是一类能够促使子宫平滑肌兴奋收缩的，临床可用于催产、引产、产后止血和子宫复原的药物。 催产、引产：利用其近似分娩的节律性收缩作用。 产后止血、子宫复原：利用其强直性收缩的作用 第一节 子宫平滑肌兴奋药 【分类】 1.垂体后叶激素类：缩宫素和垂体后叶素 3.前列腺素类：PGE2 与PGF2α 2.麦角生物碱类：麦角生物碱 4.中成药类：益母草 （一）缩宫素 【来源】 由下丘脑室旁核、视上核神经元产生的激素源裂解—形成神经垂体激素，沿下丘脑-垂体束转运至神经垂体后，与同时合成的神经垂体转运蛋白形成复合物，贮存于神经末梢。适宜的刺激可使其释放入血。 目前临床应用的缩宫素多为人工合成或从猪、牛的神经垂体提取分离的。 无加压素 1. 缩宫素（oxytocin，催产素） 2. 加压素（vasopressin，抗利尿激素 ADH） 半—酪—异—谷—天—半—脯—亮—甘·NH2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 S S 半—酪—苯—谷—天—半—脯—精—甘·NH2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 S S 【作用及机制】 ①直接激动缩宫素受体。 ②促使子宫内膜和蜕膜释放前列腺素，使PGF2a和PGFM合成增多。 2.其它：促进排乳、抗利尿、松弛血管平滑肌 1.兴奋子宫平滑肌 缩宫素 缩宫素受体 受体复合物 G-蛋白 PLC 磷酸肌醇 Ca2+ 缩宫素（oxytocin） 缩宫素（oxytocin） 【作用特点】 1.与剂量有关：小剂量（2~5u）：增加收缩频率和 幅度，产生类似于生理分娩的节律性收缩；大剂 量（5~10u）：产生强直性收缩。 2.与子宫的部位有关： 小剂量： 子宫体和子宫底平滑肌节律性收缩 ， 频率加快、力量加强；子宫颈平滑肌松弛。 大剂量：整个子宫持续强直收缩。 3.与激素水平有关： 孕激素可降低子宫平滑肌的敏感性； 雌激素可增 加子宫平滑肌的敏感性。 【体内过程】 口服无效；可以肌内注射，维持 20~30 分钟；静脉注射维持时间更短，需静脉持续 滴注。 主要经肝破坏，由尿排出。 缩宫素（oxytocin） 缩宫素（oxytocin） 【临床应用】 1.催产和引产： 肌注：2~5u/次； 静脉滴注：2.5~5u/次，用500ml GS 稀释， 8~10滴/分钟，最快不能超过40滴/分钟。 2.产后止血和子宫复原： 5~10u皮下注射或肌内注射。 【不良反应和注意事项】 1.用量过大引起胎儿窒息或子宫破裂 4. 严格掌握剂量和禁忌症； 2.输液过多过快出现水潴留和低钠 3.偶见过敏 缩宫素（oxytocin） 产道异常、胎位不正 、头盆不称、前置胎盘、3次以上妊娠 和 剖宫产史者 麦角生物碱 【分类】 1 .胺生物碱类：麦角新碱、甲麦角新碱 2. 肽生物碱类：麦角胺、麦角毒 麦角 学名Claviceps pu