《正常人体学》课件-血液（功能部分）.pdfVIP

第三章 血 液 第一节 概述 第二节 血细胞生理 第三节 血液凝固和纤维蛋白溶解 第四节 血型与输血 生理教研室 赵妍 第一节 概述 一、血液的组成与血量 （一）组成 ： 红细胞、白细胞、血小板 水 血浆 溶质 1. 血浆 水：占91%~92％ 还能运输热量，参与体温调节。 血浆蛋白 电解质 溶质 非蛋白有机物 其他 血液成分的改变有助于一些疾病的诊断。 血浆蛋白 白蛋白(albumin) ：分子量最小，而含量最多。 球蛋白(globulin) ：有α 、α 、β、γ四种球蛋白。 1 2 纤维蛋白原(fibrinogen) ：分子量最大，而含量最少。 • 正常值: 正常成人血浆蛋白总量约为60～85g/L；白蛋白 和大多数球蛋白在肝脏生成， 正常A/G比值： 1.5~2.5 :1；肝病时白蛋白明显 ↓，而A/G比值 ↓。 功能： 白蛋白： ⑴ 形成血浆胶体渗透压； ⑵ 运输某些分子物质及脂溶性物质。 α、 β球蛋白： 作为载体。 γ球蛋白： ⑴ 参与抗体的形成； ⑵ 与特异性免疫关系密切。 纤维蛋白原： 参与血液凝固过程。 此外，营养和缓冲功能。 电解质： + 多数以离子形式存在。阳离子以Na 为主，阴 - 离子以Cl 为主。 主要功能： 对形成血浆晶体渗透压，维持酸碱平衡以及神 经肌肉的兴奋性等有重要作用。 非蛋白有机物 包括含氮和不含氮两类。 临床上把非蛋白含氮化合物所含的氮总称为非蛋 白氮（NPN），其主要经肾排出，故检测血浆中NPN或 尿素氮的含量，有助于了解体内蛋白质代谢和肾功能 状况。 不含氮的有机物：主要是葡萄糖。 其他 气体、激素、维生素等。 2. 血细胞 血细胞比容(hematocrit) 血细胞在全血中所占的容积百分比。 用途：计算全血量。 临床： 贫血患者血细胞比容 ↓ 烧伤患者、红细胞增多症时血细胞比容 ↑ （二）血量(blood volume) ——是人体内血液总量，包括循环血量和贮存血量。  健康成人血液总量相当于体重的7%～8%。  当失血超过总血量的30%就可能危及生命。 二、血液的理化特性 血液的比重 血液：1.050 ~ 1.060，取决于红细胞的数量。 血浆：1.025 ~ 1.030，取决于血浆蛋白的含量。 红细胞：1.090~1.092，取决于红细胞中血红蛋白 的含量。 血液黏滞性 与水相对：血液 4 ~ 5；血浆 1.6 ~ 2.4 黏滞性大小与红细胞数目及其在血浆中的分布 状态/血浆蛋白含量有关。 黏滞性增大，血流阻力加大。 血浆酸碱度  正常人血浆的pH 为7.35 ~ 7.45。  波动范围小，由血浆 NaHCO /H CO 等缓冲。