乡镇卫生院护理人力资源管理.doc

乡镇卫生院护理人力资源管理 评 审 标 准 评 审 要 点 支撑材料和创评办法 1.2.1有护士管理规定、岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准，同工同酬。 1.2.1.1 有护士管理规定，对各项护理工作有统一、明确的岗位职责和工作标准，有考评和监督。 【C】 1.有适合乡镇卫生院实际情况的护士管理规定、岗位职责和工作标准。 2.相关人员知晓本部门、本岗位的人员资质与履职要求。 【责任科室】人事科、护理部 【支撑材料】 1．护士管理办法和管理规定； 2．护理工作标准、护士岗位职责； 3．护士执业资格登记； 4．护理部对履职情况的检查记录； 5．护理人员绩效考核标准、定期考核记录； 6．职能部门对护土管理工作的追踪、评价及持续改进成效的记录。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量； 2．抽查2名相关人员对本部门、本岗位资质与履职要求的知晓度。 【B】符合“C”，并 1.各护理岗位人员符合相关岗位职责和工作标准的要求。 2.职能部门定期对护士的工作进行绩效考核，包括工作数量、工作质量等内容。 【A】符合“B”，并 对护士管理工作有追踪和评价，持续改进有成效。 1.2.1.2 对各级护士资质进行严格审核。 【C】 1.有各级护士资质审核规定与程序，并执行。 2.相关人员知晓资质审核规定与履职要求。 【责任科室】护理部、人事科 【支撑材料】 1．各级护士资质审核规定与程序（可含在管理办法和管理规定中） 2．全院护士资质情况登记表； 3．护理人员分层管理方案； 4．护理人员分层管理方案征求意见或讨论会议记录； 5．分层护士管理档案（护士NO、N1、N2、N3、N4）（学历、职称执业证书等）； 6．对护士资质审核管理中存在问题与缺陷进行检查、评价、分析改进记录。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量； 2．随机抽査2名护士履职情况； 3．抽查2名相关人员对资质审核与履职要求的知晓度； 4．抽查2名护士对分层方案的内容及科室落实执行护士分层管理方案的情况； 5．查看科室排班是否按护士层级。 【B】符合“C”，并 1.相关人员符合相关执业资质的要求。 2 职能部门监管并执行。 【A】符合“B”，并 对护士资质审核管理中存在的问题与缺陷，有追踪和评价，改进有成效。 1.2.1.3 有聘用护士资质、岗位技术能力及要求、薪酬的相关制度规定和具体执行方案，并有执行记录。 【C】 1.有聘用护士的资质、岗位技术能力及要求。 2.有薪酬的相关制度、规定和具体执行方案。 3.聘用护士知晓本岗位资质与履职要求。 【责任科室】护理部、人事科 【支撑材料】 1．含聘用护士资质、岗位技术能力、要求的管理规定； 2．含薪酬等相关临时聘用护士管理制度、规定和执行方案； 3．人事科、护理部、用人科室共同管理的用人机制的相关材料； 4．聘用护士档案。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量； 2．抽查2名聘用护士对本岗位资质与履职要求的知晓度； 3．抽查2名聘用护士的档案，查看是否符合相关聘用。 【B】符合“C”，并 1.有人事、护理等部门及用人科室共同管理的用人机制。 2.聘用护士符合相关聘用的要求。 1.2.1.4 有全院护士的人员名册、薪酬、享有福利待遇、参加社会保险等信息，落实同工同酬。 【C】 有保障护士实行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社会保险（医疗、养老、失业保险）的制度。 【责任科室】护理部、人事科 【支撑材料】 1．保障全院护士同工同酬等相关制度； 2．护士医疗保健服务相关规定； 3．护士花名册（含离职合约、离职率）； 4．护士工资、绩效分配、福利待遇等记录； 5．全体护士对薪酬和福利待遇满意程度调查表。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量； 2．抽查4位不同岗位、不同来源的护士对薪酬和福利待遇满意度。 【B】符合“C”，并 1.护士每年离职率≤20%。 2.落实不同用工形式的护士同工同酬、享有同等福利待遇、社会保险等待遇。 【A】符合“B”，并 1.护士对薪酬和福利待遇满意程度较高。 2.护士每年离职率≤10%。 1.2.1.5 护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。 【C】 1.有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定。 2.对在岗位上的意外伤害有处理的相关规定。 3.护士均知晓。 【责任科室】护理部、人事科 【支撑材料】 1．护士医疗保健服务相关规定； 2．护理人员职业防护制度及护理工作职业防护保障措施； 3．职业暴露、人身伤害等职业伤害的应急处理方案； 【B】符合“C”，并 对护士的保障上述制度和规定得到落实，做到可及。 4．对相关制度、规定进行培训的资料和考核记录； 5．护士接种疫苗登记及发生职业暴露的登记（含处理结果）。 【创评方法】 1．查看支撑材料并