广西养老服务供求分析与发展思路（上）.pdf

广广西西养养老老服服务务供供求求分分析析与与发发展展思思路路 （（上上）） 2020年01月14 日 摘摘要要：：通过文献分析法和实地调研法厘清广西养老服务供给与需求的匹配 况，并提出广西养老服务的总体发展思路。 自2012年至今，广西养老服务顶层设计体系逐步形成、社会养老服务体系初步建成、供给主体多元化格局基本构成、供给水 平不断提高。但是依然存在需求量与养老服务供给量、需求内容与养老服务供给方式、消费能力与养老服务价格不匹配等问 题。因此，应以老年人养老服务需求为基点、以养老优势为特点、以资源整合为重点，布局、加快和协同广西养老服务发 展。 关关键键词词：：养老服务，供给，需求，发展思路 基金项 目：广西财经学院海上丝绸之路与广西区域发展研究院课题 “基于养老服务示范区、集聚区的广西健康养老产业发展 调查” （2018ZD008）；广西哲学社会科学规划研究课题 “广西农村养老服务模式改革研究” （15CRK001） 1999年中国进入人口老龄化阶段，近年来中国人口老龄化程度不断加深。 《中国统计年鉴2018》数据显示，2017年，中 国65岁及以上的老年人口已经达到1.5亿，占总人口的11.39%，广西65岁及以上老年人口占比为9.95%，比全国水平略低，排 在全国31个省 （区、市）中的第22位。随着人口老龄化加剧和生活水平的不断提高，老年人需求从经济需求发展到安全、尊 严需求，他们不仅关注生命的长度，更在意生命的质量。因此，在当前家庭养老功能不断弱化的 况下，发展多层次的养老 服务体系既具有重要的现实意义，也具有关乎国计民生的实践意义。 随着老龄社会的到来，学术界认识到单纯的经济保障已经不能解决养老问题中的照料问题，从而引发了人们对养老服务的关 注。首先是对传统养老服务模式——家庭照料的研究。学术界从利他主义原则和交换互惠这两个代际视角分析影响老年人获 得家庭照料的原因。利他主义原则认为，家庭是子女长期依赖家长以及家长年老时需要长期照顾而产生的。因而越是需要照 顾的老人，往往越能得到子女的照顾[1]。交换互惠原则则认为，社会经济地位越高的老年人，与其子女交换的资源越多， 获得的家庭照料也就越多[2]。除了代际视角外，学术界还普遍认同家庭照料介入的成本、邻近度和责任感会对家庭照料的 获得产生重要的影响[3-5]。其次是对社会养老服务的研究。宏观层面的研究主要是关注社会文化环境和经济资源对社会养 老服务模式的影响，人口、经济、政治和文化是四个主要的影响因素[6]。微观层面多从老年人意愿的角度探讨养老服务多 主体供给[7-8]。最后是对合适的养老服务模式的探讨。西方国家在20世纪50年代提倡尊重老人养老意愿，提出 “就地老 化”等理论，之后逐步认识到应从 “去机构化”转向 “社区照顾为主、机构照顾为辅”，强调正式和非正式网络相互支 持[9]等方式。尽管国家 “十三五”规划提出以居家为基础，社区为依托，专业机构为支撑的养老模式，但是学术界大都停 留在对养老服务建设必要性的一般分析。例如，提出了 “互助型社会养老”概念[10]，但针对欠发达地区养老服务的发展研 究仍较为欠缺。 广西位于中国西部地区，经济发展水平相对滞后。2017年，广西人均GDP为4.20万元，是全国人均GDP （5.97万元） ① ② 的70.35% ；广西全区健康产业的发展速度不足14%，低于全国16%的平均增长水平 。广西 “未富先老”的特征已非常明 显。本文主要通过文献分析法和实地调研法厘清广西养老服务发展的现状，在此基础上结合农村老年人养老服务需求，分析 广西养老服务发展的困境，并指出广西养老服务发展的总体思路，以供其他地区借鉴。 一一、、广广西西养养老老服服务务供供给给现现状状 广西养老服务发展以2012年为分水岭。2012年以前，广西养老服务以家庭养老为主；2012年以后，广西养老服务进入多元发 展时期。当前，广西初步形成了由政府、社会和市场共同推动的多层次、多样化的养老发展格局，基本建立了以居家为基 础、社区为依托、机构为补充的社会养老服务体系，各类养老服务设施快速发展。 （一）养老顶层设计体系逐步形成 广西围绕养老服务业的设施建设、运营、用工、融资等方面制定了一系列政策文件。表1归纳了近年来广西在养老服务领域 的重要政策文件。其中，区级政策5项，均为战略型政策；厅局级政策6项，为项 目型和操作型的实施方案。从广西养老服务 业的顶