临床研究设计类型(研究生)备课讲稿.pptVIP

临床研究设计类型 主讲：胡利人;两大类： ◆观察性研究： ;基本原则： ◆随机 ;注意问题： ◆保证研究;病例对照研究(case-con;FDA（美国食品药品管理局） ;FDA委托耶鲁大学Ralph ;方法：1∶2配比的病例对照研究;主要结果: 3;3天暴露窗口期内服用PPA减肥;研究结论: PPA可增加;一、定义、分类与特性 ;无标题;◆分类： 按研;◆特性 ;二、用途 1、探索疾;三、设计与实施 （一;（三）对照的选择 ;（四）样本含量估计 （;（六）资料分析 ◆;?2、统计学检验 ;?3、计算暴露与疾病的关联强度;?4、计算OR的可信区间;◆ 1:1配比病例对照研究资料;?3、计算比值比OR ;四、常见偏倚及控制 ;◆选择偏倚的控制 ?随机;2、信息偏倚(informat;◆信息偏倚的控制 ;3、混杂偏倚(confound;队列研究Cohort stud;实例目的：验证吸烟在肺癌发病中;一、定义、分类与特性 ;队列研究的结构模式;◆种类 ?;◆特性 ?;二、用途 1、;三、设计与实施 ;（三）对照组的选择 ?内;（四）样本含量估计 （五;（六）随访 ;（七）资料分析 ◆率;◆暴露人年的计算?大样本人群暴;◆率的差异统计学检验 ;◆计算暴露与发病的关联强度?相;相对危险度RR（relativ;意义 吸烟者因肺癌死;RR与关联强度RR关联强度0.;lnRR的95%CI RR95;归因危险度AR (Attri;意义RR 吸烟对肺癌的病;归因危险度百分比 AR%意;人群归因危险度 populat;人群归因危险度百分比 PAR%;?标准化死亡比(standar;四、常见偏倚 1、选择;巢式病例对照研究病例-队列研究;一．巢式（套式、嵌入式）病例对;资料来源：叶冬青.巢式病例对照;巢式病例对照研究的类型： ;二．病例-队列研究（case-;基本步骤： ①根据研究目;资料分析 抽取所有病例;两者的比较相同 对队列中;两者的优点 按队列研究设计进行;巢式病例对照研究的优点： ;三．病例-病例研究（case-;不另设未患病的对照组，直接对患;基本步骤： ①确定某一患者群;4.病例交叉研究(case-c;例如，据报道某种药物可以引发猝;只有少数研究题目适合病例-交叉;性活动和心肌梗塞关系的很适合病;谢谢!;配比可以控制混杂因素，提高统计