医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的报告制度及流程.pdfVIP

主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的 制度及流程 一、发现相关医疗安全事件与隐患缺陷（医疗不良反应事件、药物不良 反应事件、医疗器械不良事件、输血不良反应事件、护理不良反应事件）发 生后，当事科室人员除了立即采取有效措施外，应立即向所在科室负责人报 告，科室负责人应主动上报各相关职能部门，配合相关科室工作。 二、针对不同医疗安全事件采取不同有效合理的处理措施 1. 有关诊疗的医疗安全事件，各科室相关人员应积极主动采取合理有效 的治疗及处理措施，及时进行了解和沟通，向科主任汇报，防止医疗不良事 件的进一步发生，并上报医务科、门诊办、行政总值班以及分管院领导汇报。 2. 有关药物不良事件，当事医务人员应及时采取有效合理措施，防止不 良事件的进一步恶化，上报科室主任和药械科，向医教科、行政总值班、分 管院长进行汇报，按药物不良反应程序上报药监部门 ; 3. 有关医疗器械不良事件，医务人员应及时向相关医务科主任汇报，采 取有效的措施，防止不良事件的进一步恶化，向设备科、医教科、行政总值 班、分管院长进行汇报。按器械不良反应程序上报药监部门 ; 4. 有关护理不良事件，当事护理人员应及时向护士、科主任汇报、提出 合理有效的解决措施，防止不良事件的进一步发生，并向护理部、分管院领 导汇报； 5. 其他安全事件发生后，各科室应积极采取措施进行解决并上报于分管 部门负责人及分管院领导。 三、医务科、护理部、行政总值班、药剂科、设备科、保卫科接到上报 的医疗安全事件后，应立即向相关医务人员了解情况，组织相关部门和科室 讨论解决措施以及提出改进建议，并向分管院领导汇报。 四、医疗安全（不良）事件出现后，及时召开科室质控会议，统一思想， 指定专人负责对外进行解释。 五、全院干部职工树立对隐患缺陷事件主动报告意识，在日常工作中， 发现隐患缺陷的，及时向科室、医务科、护理部等相关部门报告。 六、各相关职能部门及临床科室， 定期对发生的医疗安全事件进行汇总、 分析，提出整改意见，并提交给分管院领导。 七、重大医疗过失事件，指的是医疗过失行为导致 3 个以上患者死亡， 10 个以上患者出现而人身损害的，医院应立即向曲靖市卫生局报告，报告时 间为发生重大医疗过失行为 12 小时后完成。 八、处理流程 1.医疗安全事件（药物不 2. 在日常工作中， 发现隐 良反应事件、医疗器械不 患缺陷的，及时向科室、 分管院长 良事件、输血不良反应事 医务科、护理部等相关科 件、护理不良反应事件以 室报告 及其他不良事件） 改 进 汇 意 报 见 汇报 科室主任 医务科、护理部、行 改进意见 政总值班、药学部、