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关于护理培训之浅谈 急诊科 刘碧荣 2011 年 10 月 在有限的预算下，配置 科学合理的人力资 源 ，经过 训练和培养 成为具有专业素养，能够 胜任岗位要求 的优秀人才，从而为患者提供安 全、专业、高质量的护理服务。 --- 王曼莉 急诊科护理培训的现状 层次 师资 时间 内容 方法 效果评价 新入科 指定老师 1—3 个月 新入科护士培训大纲；健 康宣教；常规操作（包括 仪器使用）；科室常见疾 病护理 第一个半天护士长总带教； 护士（生）自订计划，老师 根据自订计划结合科室并考 虑个人特点制定带教计划。 操作：讲解和示范。理论： 计划呆板，方法单一；受培 者关注 度低 （对 计划 不了 解，不追求效果）；老师以 任务为中心，结合临床实践 少，考核不严；护士长干预 五年以下 各班工作相关质量；急诊 急救能力；专科护理 跟班查 随时 指导 ；床 边提 问；护理查房；每月业务学 习；自我学习 五年以上 各班工作；专科护理；应 急能力； 跟班查 随时 指导 ；床 边提 问；护理查房；每月业务学 习；自我学习 主管护师 专科护理；护理管理 每月业务学习；自我学习 急诊科护理培训的现状 ? 效果： ? 急诊、急救整体能力增强； ? 学习力在不断提升。 急诊科护理培训的现状 ? 存在问题： ? 计划制定笼统，层次欠进一步分明； ? 个性特色不明显，以任务为中心； ? 方法单一，结合临床少； ? 护理人员提升较慢。 急诊科护理培训的现状 ? 原因分析 ? 护士长未深入的干预带教：过程关注度 低。 ? 科室的特殊性，人力资源不足，带教时 间受限，带教不系统，不能实行一对一 带教，部分不能按计划实行，考核力度 低。 ? 师资力量欠缺，对相关专科或其它培训 及相关层次培训能力缺乏，如人文知识、 主管护师以上人员等。 ? 受培者关注度低，缺乏敬畏心态。 思考 ？ ? 1 、调整心态，管理干预： ? “师者，所以传道授业解惑也。” ? --- 《师说》 ? 沟通 ? 自我分析 思考 ？ ? 终极目标是： 通过分层次，有重点，逐 级递增，从基础，专科，管理，新技术 等多方面提高护士的 岗位适应能力 ，达 到 能力满足病人的需求 。 ? 2 、整合资源，重新梳理 ? 按年资层次培训：新入科， 1 — 3 年， 3 — 5 年， 5 年以上 思考 ？ ? 制定培训模块 ? 新入科护士： 1 个月的 急诊科规范化培 训 ：内容包括急诊科各项制度流程职责， 常用特殊药物、常用仪器和重点操作， 之后根据实际情况和工作年限纳入相应 的层次培训。 ? 1-3 年的护理人员， 基本技能和基本理 论 的强化训练，急诊科常见的 应急状况 处理 ，使之能够尽快适应临床护理工作； 思考 ？ ? 新分配护士：实行 3 个月连环培训制度，完成 角色转换 ，然后按照 新入科护士培训 ，考核合 格经过科室明主评议合格后再纳入 1 — 3 年的 层次培训； ? 3-5 年护士：除上述内容外，增加 专科理论和 技能 培训， 急危重症 患者的抢救护理，运用 护 理程序 的能力，适当进行 教学 能力的培养； ? 5 年以上人员及中级职称以上护士：专科理论、 专科技能的 强化 ，学习 新技术、新业务 ，提升 其 教学 能力和 科研 能力。 思考 ？ ? 重点层次：实习、新入科及 5 年以下护士： ? 使用 调查表 了解学习需求和效果； ? 操作技能：通过评估根据需要由专人示范、督导和 考核，并在实际工作中纳入考核； ? 基础理论和疾病护理知识：结合科室实际病人，利 用查房、集中学习和自学相结合，在实际护理工作 中考核效果。 ? 相关制度流程、消毒隔离、沟通技巧、应急处理等 ( 一切皆有可能；没有标准，只有原则。 ) ? 考核都将 以健康问题，以病人为中心，运用护理 程序的能力， 而不是单考技能。