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厚 德 博 爱 精 医 卓 越 ? 乙状结肠扭转特殊表现 闭袢的乙状结肠曲明显扩大升高,肠曲常呈马蹄铁状,圆 顶向上两肢向下并拢达左下腹梗阻点;肠壁的三条纵形致 密线向下方梗阻点集中 钡剂灌肠时梗阻端呈鸟嘴样改变。 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 ? 肠套叠: 有典型的临床表现 腹痛、呕吐、便血、腹部包块 腹部平片表现 软组织块影,块影近段肠管梗阻 气体灌肠 套叠的远端肠腔充气,呈杯口样改变 钡剂灌肠 鸟嘴征 弹簧征 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 CT 表现 早期为系膜环绕的“靶块”,随着病变的进展及肠壁的增厚 出现特征性的分层状的肿块 ,有系膜存在的一侧可见 3 层壁, 而对侧仅见 2 层壁;套入部的肠腔常偏在;近端肠管扩张并 有气液平面 冠状及矢状重建可直接显示套入管、反折管及套鞘影像 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 M , 54 岁,上腹部疼痛 1 天。空肠上段套叠, 显示套入管、反折管及套鞘影像 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 F , 74 岁,腹痛腹胀半年,停止排气排便 2 天。回 肠腺癌并套叠 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 急腹症影像征象分析 西安交通大学第一附属医院影像科 李妙玲 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 ? 急腹症的概念: 以急性腹痛为突出表现,需要紧急处理 的腹部疾患的总称,特点为发病急,进展快,变化多,病情 重,一旦延误诊断,抢救不及时,就可能给患者带来严重危 害和生命危险。急腹症可分为炎症性、脏器穿孔性或破裂性 、脏器梗阻性或绞窄性、脏器扭转性、出血性和损伤性六种 类型。 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 ? 检查的目的在于明确疾病的部位、疾病的病因、疾病 病理变化及并发症等 . ? 检查前一般不做胃肠道的清理准备 , 最好在胃肠减压 , 放置肛管 , 灌肠及药物治疗前进行 , 以保持腹部的自然 状态 . 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 ? 影像征象 1 、腹腔积气: 表现形式:游离性、限定性 游离性积气:某种病因导致腹腔内积气且随体位改变而游 动,该气体则称游离气腹。 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 体位不同表现形式不同 常见原因 有三种 空腔脏器穿孔 腹壁穿通伤 腹腔术 后 7d 内 局限性的积气:腹腔内的气体局限于某处,不随体位
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