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医学科普·临床症状知识文库： 肾肾源源性性水水肿肿 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 肾源性水肿的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 肾肾源源性性水水肿肿 简简介介：：水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状 之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。 由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿; 由肝脏病引起 的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿 就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小 球疾病的常见症状，是由 肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引 起组织疏松部分不同程度的水肿。 部部位位：：全身 科科室室：：内分泌科　肾内科 检检查查：： 三碘甲状腺原氨酸 血肌酐(Cr,Crea) 尿素氮 肾小球滤过分数(G 肾脏超声检查 　　肾源性水肿可分两类，即以蛋白尿导致低蛋白血症为主的 肾病性水肿，和以肾小球滤过率明显下降为主的肾炎性水肿。 　　(一) 肾病性水肿 　　肾病性水肿是肾病综合征的四大特征之一。后者除全身水 肿外，还有蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。凡引起肾病综合 征的原因，包括脂性肾病、膜性肾小球肾病、膜性增生性肾小 球肾炎、肾淀粉样变性病、肾小球硬化等，都能引起肾病性水 肿。 　　(二) 肾炎性水肿 　　主要见 急性肾小球肾炎患者。本病多由循环血中的免疫 复合物所引起。临床表现尿的变化(血尿、蛋白尿、红细胞管 型、少尿等、高血压和水肿。急性期过后水肿可消退。 病病因因：： 　　①肾小球滤过率降低，水钠潴留。 　　②全身毛细血管通透性增加，使液体容易由血管内进入组 织间隙。 　　③血浆蛋白水平降低，特别是白蛋白水平降低，引起血浆 胶体渗透压下降，水分容易移向组织间隙。 　　④有效血容量减少，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠 潴留。 诊诊断断：： 　　(1)心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎 时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水 肿。心源性水肿的特点是首先发生 下垂部的水肿，常从下肢 逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较 慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据 是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐 征。 　　(2)肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿， 首先发生 足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。 严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害 的体征和实验室指标等均为诊断的依据。 　　(3)营养不良性水肿：慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白 丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B 1缺乏 等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降 低，会加重水液的潴留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。 　　(4)其他原因的全身性水肿：①粘液性水肿：甲状腺功能减 退，当病情严重时，由 皮肤被粘蛋白和粘多糖浸润，产生特 征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。常在颜面和胫骨前发 生。②药物性水肿：应用某些药物后可引起水肿，其特点为用 药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退。较常见的药物为肾上腺 皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素等，萝芙木、硫脲及甘草 剂量过大等也可引起水肿。③经前期紧张综合征也为水肿的常 见原因之一，其特点为月经前7～14 天出现眼睑、踝部及手部 轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后排尿量增 加，水肿及其他神经官能症状逐渐消退。④特发性水肿：主要 表现在身体下垂部位，多见 成年肥胖妇女，常与情感、精神 变化有关，伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表 现，立卧位水试验为阳性。 相相关关检检查查：： 　　　　　三碘甲状 　　　　　血肌酐(C 　　　　　尿素氮 　　　　　肾小球滤 　　　　　肾脏超声 相相关关疾疾病病：： 　　　　　慢性肾炎 　　　　　慢性肾盂肾炎 　　　　　急进性肾炎 　　　　　间质性肾炎 　　　　　非IgA系膜增生性