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如何降低医院运营成本 随着市场经济和卫生事业改革的逐步深入和发展， 医院面对激烈的市场竞争， 如何从强 化医院内部管理、完善内部机制、明确责任入手，来提高医院的技术水平、服务水平、效益 水平，医院实施成本核算是适应当前医院竞争发展的一种有效手段， 是医院不断发展和完善 的重要措施。 医院成本核算是将企业会计理论运用于医院管理的一种方法， 它是将一定时期的收入与 相应费用相比来考核单位的经营状况和经营质量， 既可以完成对外报告的要求， 又可以达到 对内核算的目的， 有利于激励员工的积极性， 有利于医院对成本的控制， 有利于医院实现规 范化管理。医院成本核算包括 3 个层次：院级成本核算、部门成本核算、项目成本核算。院 级成本核算是以医院为成本核算单位， 反映医院整个经济运行状况， 向外部投资人、 医院决 策者和主管部门提供信息， 供决策者比较和评估。 部门成本核算是一种内部管理， 是以部门 为成本归集与核算的单位， 反映医院部各部门的经营情况， 供院级领导对部门经营情况进行 考核、 分析、 决策并将信息反馈给员工， 调动员工努力创收， 降低成本， 提高效益的积极性。 项目成本核算是以单个项目或单个设备为核算单位， 以满足医院相应管理要求。 如医院的核 磁共振、 B 超、 CT 等单台价值较高，又能独立作业的设备都可以进行单台设备的成本核算， 考核设备的利用率和利用效益， 有利于医院加强设备管理， 合理调剂余缺， 最大限度地发挥 设备的效益。 医院成本核算的主要任务是降低成本、 使医院服务效益最大化， 应着重做好以下几方面 工作： 1、 转变观念、统一思想 在激烈竞争的医疗环境下， 医院要靠提高服务、 提高技术吸引患者， 靠先进的管理提高 效益，因此，要统一思想、转变观念，从成本核算的必要性、意义等不同角度广泛宣传，目 的是让员工了解成本核算不仅是一种会计方法， 更是一种管理手段， 让员工意识到成本核算 不光是一个部门或几个人的事情，而是每个员工自身的事情，从自身做起，严格控制成本， 积极创收。 2 、 搞好全面清产核资工作 由于多年来医院采用事业单位管理模式实行差额预算，每年除正常的国家财政补助经 费外， 还可以从行业主管部门争取一部分基建拨款、 设备购置专项经费， 造成一些医院经营 上没有压力，拼命争投资、争设备，但疏于管理，设备管理家底不清，情况不明，帐、卡、 物不符，损坏丢失严重。 成本核算如果没有准确基础数据，就难以顺利实施。因此在成本核算前要进行彻底的 清产核资， 摸清家底。 资产清查要成立由 1 名主管院长负责的清查领导小组， 领导小组负责 组织协调， 下设办公室， 负责清查领导工作， 由各职能部门抽专人对各部门的财产物资包括 房屋、固定资产、总务资产等实物资产进行逐一登记、界定、确认、核实、入帐，清查过程 中发现的问题要及时研究解决。 如盘盈盘亏设备、 需报废设备、不需用设备，由清查领导小 组写出报告， 提出处理意见交由院长办公会议研究解决。 在清产核资的基础上， 医院资产管 理部门、财务部门、 经营质量办等部门， 要根椐各自的工作特点， 建立健全实物资产管理制 度、定期报表制度， 加强实物支出的管理和控制， 使成本核算真实准确、 完整