各种卧位及其应用PPT参考课件.pptVIP

4．尼龙褡扣约束带 约束带由宽布和尼龙搭扣制成．用于固定手腕、上臂 或踝部。使用时，约束带约束部位衬棉垫后，选好适宜 松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床缘。 * （二）注意事项 1．严格掌握约束带的使用适应症，注意维护患者的自尊。 2．使用约束带前，向患者及家属说明使用防护具的目的、操作要领和主 要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得防护具应用的有关知识。 3．约束带只能短时期使用，使用时保持肢体处于功能位置，并协助患者 翻身，保证安全、舒适。 4．使用约束带时，必须垫衬垫，固定要松紧适宜。密切观察受约束部位 的血液循环（约15分钟1次），定时松解（约2小时1次），必要时进行局部 按摩，促进血液循环，以确保患者安全和舒适。 5．记录使用约束带的原因、时间、每次的观察结果、相应的护理措施和 解除约束的时间。 * 三、支被架 支被架主要用于肢体瘫痪者，防止盖被压迫肢体而致的不舒适或足下垂等；亦可用于烧伤患者暴露疗法需保暖时。使用时，将架子罩于防止受压的部位，盖好被盖。 * 四、辅助器 辅助器是为患者提供的保持身体平衡的支持物， 辅助身体有残障或因疾病及高龄行动不方便的患者 活动，是维护患者安全的护理措施之一。 * （一）辅助器的使用 1．拐杖（crutches） 是提供给短期或长期残障者离床时使用的一种支持性辅助用具。 （1）拐杖的要求： 使用拐杖最重要的是要长度合适、安全稳妥。拐杖的长度包括腋垫和杖底橡胶垫，简易计算方法为：使用者身高减去40cm。 （2）使用： 使用者双肩放松，身体挺直站立，腋窝与拐杖顶垫间相距2㎝～3cm，拐杖底端应该侧离足跟15㎝～20cm，握紧把手时手臂应可以弯曲，拐杖底面应该较宽并有较深的凹槽，且具有弹性。 使用不合适的拐杖可导致腋下受压造成神经损伤、腋下和手掌挫伤、跌倒，不适合的拐杖与姿势还会引起背部肌肉老损、酸痛。 * （3）注意事项 患者意识清楚，身体状态良好、稳定。 使用者的手臂、肩部或背部无伤痛，活动不受限制，以免影响手臂的支撑力。 穿安全不滑的平底鞋，鞋子要合脚；衣服宽松合身。 地面干燥，无可移动的障碍物。 调整拐杖，将全部的螺钉栓紧、拐杖橡胶底垫靠牢拐杖底端。 选择较大的练习场地，避免拥挤和分散注意力。 备一椅子，供患者练习疲劳时休息。 * 2．手杖（canes） 是一种手握式的辅助用具，常用于不能完全负重的残障者或老年人。手杖应该由患肢的对侧手臂握住用力。 （1）手杖合适长度的要求： 肘部在负重时能稍微弯曲 手柄适于抓握，弯曲部与髋部同高，手握手柄时感觉舒适。 （2）手杖的种类： 手杖可分为木制或金属制，木制手杖长短是固定的，不能调整。金属制手杖可依身高来调整。手杖的底端可为单脚和四脚型： A和B型：属于标准型手杖，其中B型适用于手无法握有曲度把手者。 C型：具有四脚，比单脚型的支撑力和支撑面更大，所以稳定性更大。常用于步态极为不稳定或地面较不平的时候。 *  * * （二）注意事项 向患者及家属介绍使用方法，一定要在拐杖底端加橡皮 垫。橡皮垫可以加强手杖的摩擦力和稳定性以预防跌倒，应 经常检查底端的橡皮垫是否有吸引力、弹性好、宽面、有凹 槽，以确保患者安全。 * 步骤 摇床：先将患者床头支架摇起成30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底；放平时，先摇平膝下→床头支架。 靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。 * 半卧位 * （四）端坐位(sitting/orthopneic position) 适应症 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的患者。 步骤 扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放