腹膜与腹膜腔局部解剖PPT参考课件.pptVIP

5.十二指肠悬韧带 Suspensory ligament of duodenum (Treitz韧带) （Ｐ100） 位于十二指肠上襞右上方深部 自十二指肠空肠曲连至右膈脚 构成；C.T+平滑肌+骨骼肌 作用 --固定、悬吊十二指肠空肠曲 十二指肠上（空肠）襞 P99 位于十二指肠空肠曲左侧与 横结肠系膜根下方之间 是手术时确认空肠起始部的 标志 * 四、腹膜腔的分区及间隙 (一) 结肠上区的腹膜间隙——膈下间隙★ 肝上间隙 左肝上间隙 左肝上前间隙 左肝上后间隙 右肝上间隙 肝下间隙 左肝下间隙 左肝下前间隙 左肝下后间隙（网膜囊） 右肝下间隙（肝肾隐窝） 膈下腹膜外间隙 ---位于肝裸区与右冠状韧带上、下两层及膈之间 * 膈下间隙形成的脓肿统称为膈下脓肿 膈下脓肿以右侧多见，因阑尾炎和十二指肠溃疡穿孔发生率较高 其脓液常流入肝肾隐窝（尤其久病卧床患者） 临床意义 * 2. 结肠下区的腹膜间隙（两窦两沟）P116、121 Right paracolic sulcus Left paracolic sulcus Right mesenteric sinus Left mesenteric sinus * 名称* 位置 交通* 右肠系膜窦 升结肠、横结肠及系膜右2/3与小肠系膜根之间 呈三角形，几乎封闭，窦内感染不易扩散 左肠系膜窦 肠系膜根、横结肠及系膜左1/3、降结肠与乙状结肠及系膜之间 斜方形，向下开放通盆腔 左结肠旁沟 降结肠与壁腹膜之间 向上：被膈结肠韧带封闭 向下：经左髂窝通盆腔 右结肠旁沟 升结肠与壁腹膜之间 向上:通肝肾隐窝 向下:经右髂窝通盆腔 结肠下区的腹膜间隙 * 【思考】胃后壁穿孔，胃内容物将流向何处？* 胃内容物首先进入网膜囊→网膜孔→肝肾隐窝→右结肠旁沟→右髂窝→盆腔。 * 1. 小网膜的位置、构成、分部与通过结构？ 2. 腹膜内位、外位、间位器官分别有哪些？ 3. 结肠上区与结肠下区分别有哪些腹膜间隙？ 4. 具有系膜的器官有哪些？ * * Peritoneum peritoneal cavity (Abdome part Ⅱ) * 概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜形成的各种结构 腹膜腔的分区及间隙 * 一、概述 1. 腹膜 Peritoneum 是衬贴于腹、盆壁内面与腹、 盆腔脏器表面的一层浆膜 特点：光滑、半透明 分为互相延续的2层 --脏腹膜Visceral peritoneum --壁腹膜Parietal peritoneum 2.腹膜腔 Peritoneal cavity （1）概念 --是脏、壁2层腹膜互相转折形 成的不规则的潜在间隙，腔 内有少量浆液 * （2）特点 3.腹膜的功能 分泌与吸收 支持与保护 防御与修复 男性腹膜腔——封闭 女性腹膜腔 借输卵管、子宫、阴道间 接与外界相通 女性原发性腹膜炎较多见 （3）腹膜腔的分部 大腹膜腔 小腹膜腔（网膜囊） * 二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系★ 分 类 概 念 举 例 腹膜内位器官 表面几乎全被腹膜包裹 胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、输卵管、卵巢 腹膜间位器官 表面大部分被腹膜包裹 肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、 膀胱、直肠上段 腹膜外位器官 仅一面被腹膜包裹 肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠 降部和水平部 Intraperitoneal viscera Interperitoneal viscera Retroperitoneal viscera Home * 三、腹膜形成的各种结构 （一）网膜 1.小网膜★ Lesser omentum 是连于肝门、静脉韧带裂、膈与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构 分部 --左侧部—肝胃韧带 --右侧部—肝十二指 肠韧带，内含3个重 要结构——左肝右 胆后门脉 * 2.大网膜