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肺结核科普知识讲座暨百千万志愿者结核 病防治知识传播行动 结核病历史 ? 结核病有记载的历史,可以追溯到六千年 前的意大利和埃及 ? 我国 1973 年湖南长沙马王堆一号墓出土的 2100 年前的女尸肺上部及左肺门发现有结 核钙化灶,说明生前是一个肺结核病患者。 这是我国可查证最早的肺结核患者 ? 《红楼梦》里弱不禁风的林黛玉、《三国 演义》里吐血而死的周瑜、鲁迅笔下吃人 血馒头治病的华小栓 目前世界上结核病流行趋势 WHO 报道,目前全球有近 1/3 的人已感 染结核杆菌,也就是 20 亿人口感染了结核 菌。在 2010 年,全球有 900 万人罹患结核病, 140 万人死亡,其中 95% 发生在发展中国家。 这些数字使结核病成为世界上成人传染病 的二号杀手。 我国结核病疫情 ? 我国每年有 100 万人新发结核病,有 5.4 万 人死于结核病。 15 岁及以上人群中,活动 性肺结核患病人数 499 万,其中四分之一的 患者具有传染性。 ? 肺结核患病率男性高于女性;患病率随年 龄增长而逐渐增高。地区间发展不平衡: 乡村患病率高于城镇,西部地区患病率高 于中部和东部地区 什么是肺结核? ? 结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见 慢性传染病,可以发生在身体的任何部位 ? 最常见发生在肺部,称为肺结核。俗称 “肺痨”,占各种类型结核病的 80% 以上, 且肺结核是结核病传染的主要类型。 肺结核的危害 ? 肺结核会严重影响患者个体的身体健康,若不 彻底治疗会丧失劳动能力,甚至造成死亡。除此 之外,肺结核通过呼吸道传播,传染性强,危及 他人的身体健康。肺结核疫情若不加以控制,还 将对国民经济造成重大影响 ? 耐多药肺结核对个人和家庭 和社会的危害则更大 肺结核是如何传播的? 肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说 话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气 中,被周围人群吸入而产生感染。 哪些人容易患上肺结核? ? 所有的人群对结核菌都是普遍易感的。但 对某些人群应特别提高是否感染了肺结核 的警惕。通常而言,只有肺结核或喉结核 患者才具有传染性,而痰结核菌检查能够 查出结核杆菌的患者(涂阳肺结核患者) 是最具有传染性的传染源。涂阳肺结核密 切接触者是结核病非常确定的高危人群 肺结核密切接触者 ? 与传染性肺结核有密切接触的人,被称为 肺结核密切接触者。通常包括:( 1 )与患 者共同居住的家属,或密集居住空间里的 共同居住的人(如民工宿舍、学生宿舍、 监狱监舍等);( 2 )与患者共用办公室的 同事;( 3 )与患者短期在密闭空间接触的 人,如长程航空飞行中与患者距离很近的 人 密切接触者应该怎么办? ? 凡是与肺结核患者经常接触的人,如 出现咳嗽、咳痰超过两周,应怀疑得 了肺结,请及时就诊。 肺结核的预防 ? 卡介苗对预防儿童结核病,尤其是严重的 结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好 的效果。集体生活场所,由于人员居住密 集,一旦出现一个传染性肺结核患者,就 很容易相互传染而造成结核病暴发流行。 因此,应注意房间内居住人员的密度不要 过多,采取房间通风等措施来预防结核 肺结核有哪些常见症状? ? 肺结核常见症状是咳嗽咯痰,痰中带血, 其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后 发热、胸痛等。 ? 咳嗽咳痰两周或痰中带血 , 可能得了肺结核。 如何诊断出肺结核? ? 肺结核诊断目前主要依靠两种手段 : 痰结核 菌的检查、胸部拍 X 光片。当结核菌侵入人 体后,往往会因为大量繁殖而造成肺部的 病变,此时,繁殖的结核菌以及破坏后坏 死的肺组织,会随着痰液被咳出来。对这 些痰进行涂片,并经过染色,有可能发现 痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核。 留痰检查 拍 X 光片 肺结核如何治疗? ? 诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、 不能中断、坚持治疗(至少 6 ~ 8 个月)。 任何治疗的改变应通过医生决定。 早期治疗损伤少 多药联用才有效 规范适量别多少 全程遵医要记牢 肺结核患者的治疗药物 ? 治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异 烟肼( INH )、利福平( RFP )、乙胺丁醇 ( EB )、吡嗪酰胺( PZA )、链霉素( SM ) 五种,这五种药物被称为一线药物,对 80% 以上新感染的肺结核患者治疗都有效; ? 而当患者出现对一线药物的治疗耐药性时, 须更换为二线药物
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