胰岛素注射及注意事项精选.ppt

胰岛素注射部位的轮换 注射部位的左右轮换 1. 左边一周，右边一 周 , 部位对称轮换 2. 一次左边 , 一次右边 , 部位对称轮换 胰岛素注射部位的轮换 同一注射部位内的区域轮换 每次的注射点应距离 3 cm ，尽量避免在一个月内重复使用同一个注 射点 注射点与注射点之间，距离约 3 cm 针头选择的基本要素：长度 ? 针头的长度由毫米（ mm ）来衡量 ? 诺和针 ? 32G Tip 长度为 6mm 。无论对于儿童还是成人，正常体重还是超重 的患者， 6mm 针头均能够满足有效注射的需要 1,2 。 ? 只有当胰岛素有效注射到皮下层时，才能确保有效的吸收 。 理想吸收区域 ? 注射至肌肉层的危害 ? 加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大 ? 增加疼痛感 ? 注射至表皮层的危害 ? 可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌 脓肿及增强胰岛素免疫反应 选择适当的针头长度确保安心注射 胰岛素注射的方法 ? 注射前清洁双手 ? 注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的 温度造成注射时的不适感 ? 如注射混悬型胰岛素时，需充分混匀 ? 将注射笔放置在两手掌中间，水平滚动 10 次 , 通过肘关节 和前臂上下翻动 10 次 注 : 以上操作过程必须重复数次，直至胰岛素转变成均匀一致的 云雾状白色液体 ? 注射前需排净药液和针头中的气体 胰岛素注射的方法 ? 注射部位皮肤应无感染、损伤、脂肪增生 ? 用酒精消毒注射部位后，待皮肤上的酒精完 全挥发后再进行注射 ? 捏起皮肤，使针头与皮肤呈 90 度或 45 度角快 速进针 12mm 8mm 6mm Question: 需要消毒针头吗？ ? 不需要，胰岛素注射笔的针头是一次性使用无菌 的注射针头，使用前无需做任何消毒处理 ? 酒精消毒存在的问题 – 酒精擦拭会破坏针头表面的硅化层，从而增加注射时 的疼痛感 – 常用消毒液，如碘酒、碘伏、酒精等，都可能影响胰 岛素的效能 – 目前尚没有关于这些消毒液用于胰岛素注射方面的安 全性报道 捏起皮肤注射 保证皮下注射，避免误入肌肉层 胰岛素注射的方法 正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指捏起皮肤 不正确捏起皮肤的方法： 用多个手指捏起皮肤可能会捏起肌肉层 胰岛素注射的方法 ? 完成注射时，应等待至少 6 秒 后再将 针头拔出，以避免漏液现象的发生。 ? 注射完成后应立即将针头从注射笔上 取下，以免空气进入药液，影响注射 剂量的准确性。 ? 应避免注射部位的激烈运动。运动会 加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象 。 重复使用胰岛素注射器 / 针头 的 危害 胰岛素注射及常见问题处理 内容 ? 胰岛素注射系统介绍 ? 诺和笔使用方法及常见问题处理 ? 胰岛素注射方法及注意事项 ? 胰岛素认识误区 ? 对 1 型糖尿病患者——必须采用外源性的 胰岛素治疗来控制高血糖 ? 对 2 型糖尿病患者——由于内源性胰岛素 分泌不断减少，胰岛素治疗可以更有效 控制高血糖，早期应用胰岛素治疗可以 改善胰岛的 B 细胞功能 胰岛素 —— 世界上第一个真正有效的抗糖尿病药物 胰岛素给药的主要途径 —— 注射 ? 胰岛素是含有 51 个氨基酸的蛋白质或多 肽 ? 不能直接口服给药 ：肠道内的酶和 PH 值或多肽将使胰岛素变性失活 GLy LIe Val Glu GLn Cys Thr Ser Lle Cys Ser Leu Tyr Gln Leu Glu Asn Tyr Cys Asn 1 5 10 15 21 Phe Val Asn Gln His Leu Cys Gly Ser His Leu Val Glu Ala Lau Tyr Cys Leu Val Cys Gly Glu Arg Gly Phe Phe Tyr Thr Pro Lys Thr 1 5 10 15 20 25 30 S S S S 胰岛素蛋白质分子链图 S S 胰岛素注射 —— 皮下组织 理想吸收区域 胰岛素必须注入皮下 组织内（ 45 ～ 90 °角 进针） ，如误入肌肉， 吸收速率比皮下快 8 倍，将影响胰岛素的 功效 推荐的注射部位 ? 腹部（肚脐周围 5cm 以外） — — 吸收最