2019年胰岛素注射部位.pptVIP

常用注射技术 注射原则 ? 注射原则 （ principles of injection ） – －严格遵守无菌操作原则 – －严格执行查对制度 – －严格执行消毒隔离制度 – －选择合适的注射器和针头 – －选择合适的注射部位 – －现配现用注射药液 – －注射前排尽空气 – －注药前检查回血 – －掌握合适的进针角度和深度 – －应用减轻患者疼痛的注射技术 注射原则 ? 各种注射法的进针角度和深度 ? 减轻患者疼痛的注射技术 – －解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合 适体位，便于进针。 – －注射时做到 “ 二快一慢加匀速 ” ，即进针、 拔针快，推药速度缓慢并均 – －注射刺激性较强的药物时，应选用细长针 头，进针要深。如需同时注射多种药物，一 般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性 强的药物 常用注射法 ? 皮内注射法 ? 皮下注射法 ? 肌内注射法 ? 静脉注射与静脉血标本采集法 ? 动脉注射与动脉血标本采集 一、皮内注射法 ? intradermic injection ，简称 ID ，将 少量药液或生物制品注射于表皮与真 皮之间的方法 【目的】 – －药物过敏试验 – －预防接种 – －局部麻醉起始 【操作前准备】 – －评估患者并解释 – －患者准备 – －护士自身准备 – －用物准备 – －环境准备 一、皮内注射法 【操作步骤】 – －按医嘱吸取药液 – －核对 – －选择注射部位 – －消毒 – －二次核对，排尽空 气 – －穿刺、注射 – －拔针 – －再次核对 – －操作后处理 一、皮内注射法 【注意事项】 – －严格执行查对制度和无菌操作制度。 – －做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用 药史、过敏史及家族史 – －做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏 – －进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜 – －为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品 – －药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或 家属，不能再用该种药物，并记录在病历上。 一、皮内注射法 【健康教育】 – －给患者做药物过敏试验后，嘱患者勿 离开病室（或注射室），等待护士，于 15 ～ 20 分钟后观察结果。同时告知患者 ，如有不适应立即通知护理人员，以便 及时处理。 – －指导患者拔针后勿揉擦局部，以免影 响结果的观察 一、皮内注射法 二、皮下注射法 ? hypodermic injection ，简称 H ，将 少量药液或生物制剂注入皮下组织 【目的】 – －不宜口服给药、需在一定时间内发生 药效 – －预防接种 – －局部麻醉用药 2.1 皮下胰岛素注射 ? 胰岛素的注射部位是哪里？ 胰岛素部位的选择 ? 对短效或预混胰岛素最 适合的注射部位 : 腹部或手臂 ? 对中长效胰岛素 ( 例如 睡前注射的中效胰岛素 ) 最适合的注射部位 : 臀部或大腿 安全胰岛素注射的原则 ? 1 、 复温 ? 2 、 安装针尖 ? 3 、 选择注射部位 ：绝大多数胰岛素的吸收速度会 因注射部位的不同而有差异，不过这条定律对于一 些新型胰岛素类似物 ( 如来得时 ) 并不适用。总的来 说，腹部对胰岛素的吸收最快，其次是上臂，然后 是大腿和臀部。由于身体不同部位对胰岛素的吸速 度不同，当改变注射部位时就有可能引起血糖波动 。 安全胰岛素注射的原则 ? 4 、 消毒皮肤 ? 5 、 混匀与排净空气 所有外观浑浊的胰岛素， 如低精蛋白胰岛素 (NPH) 、特慢胰岛素锌悬液或各 种预混胰岛素，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都 需要在注射前通过翻转或滚动的方法进行充分混匀 。这样做非常重要，省去这一步将导致胰岛素难以 预测的效力。 ? 6 、 捏起皮肤和注射角度 胰岛素应该注射到皮 下的脂肪组织当中，要保证做到这一点，最好的方 法就是捏起皮肤，垂直于皮肤刺入。 安全胰岛素注射的原则 ? 7 、 皮下注射 ? 8 、 允许充足的时间 不管使用注射器还是胰 岛素笔，都应该缓慢地推动活塞， 等待 10 秒后 拔出针头。 ? 9 、 根据血糖水平选择注射部位 既然不同部 位对胰岛素的吸收速度不同，如果血糖较高 ( 超 过