拯救脓毒症运动：严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南.docVIP

专题文章 拯救脓毒症运动：严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南： 2012 医学博士1 R. Phillip Dellinger、医学博士2 Mitchell M. Levy、英国医学博士3 Andrew Rhodes、医学博士4 Djillali Annane、医学博士和公共卫生博士5 Herwig Gerlach、医学博士6 Steven M. Opal、医学博士 7Jonathan E. Sevransky、医学博士8 Charles L. Sprung、医学博士9 Ivor S. Douglas、医学博士10 Roman Jaeschke、医学博士和公共卫生硕士11 Tiffany M. Osborn、医学博士12 Mark E. Nunnally、医学博士13 Sean R. Townsend、医学博士14 Konrad Reinhart、公共卫生博士和高级专科注册护士15 Ruth M. Kleinpell、医学博士和公共卫生硕士16 Derek C. Angus、医学博士和外科硕士17 Clifford S. Deutschman、医学博士和公共卫生博士18 Flavia R. Machado、医学博士19 Gordon D. Rubenfeld、医学外科学士和公共卫生博士20 Steven A. Webb、医学外科学士21 Richard J. Beale、医学博士和公共卫生博士22 Jean-Louis Vincent、医学博士和公共卫生博士23 Rui Moreno、以及包括小儿科小组在内的拯救脓毒症运动指南制定委员会* 目的：对2008年最新公布的《拯救脓毒症运动：严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南》进行修订。 设计：68名国际专家代表30家国际组织组成了共识委员会。召集名义小组举办重要的国际会议（针对出席会议的委员会成员）。在该会议召开之初制定了正式的利益冲突政策并在整个过程中贯彻实施。指南制定的整个过程均是在没有任何企业资助的前提下进行的。所有小组长、共同主席、副主席以及选定个人召开了独立会议。小组以及全体委员会之间采取电话会议等电子方式进行讨论，讨论结果作为制定指南不可分割的一部分。 方法：作者们建议遵照推荐判定、制定和评估等级（GRADE）体系的原则对证据质量进行评价，分为从高级别的A级到很低级的D级，并以此决定推荐强度为强（1）还是弱（2）。该过程强调了低质量证据存在时给出强烈推荐意见的潜在弊端。有些推荐尚未分级（UG）。推荐分为三类，包括：1）直接针对严重脓毒症患者给出推荐；2）适用于危重症患者和高度可疑严重脓毒症患者一般治疗的推荐；以及3）小儿脓毒症患者考量因素。 结果：重要的推荐和建议按类别列出，包括：脓毒症患者确诊后6个小时内的早期定量复苏（1C）； 1 美国新泽西州卡姆登市，库柏大学医院 2 美国罗德岛普罗维登斯市，布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院 3英国伦敦，圣乔治医院 4 法国嘎尔什，H?pital Raymond Poincaré 5 德国柏林，Vivantes-Klinikum Neuk?lln 6罗德岛波塔基特，罗得岛纪念医院 7美国乔治亚州亚特兰大市，埃默里大学医学院 8 以色列耶路撒冷，哈达萨希伯来大学医学中心 9 美国科罗拉多州丹佛市，丹佛健康医疗中心 10加拿大安大略省哈密尔顿市，麦克马斯特大学 11 美国密苏里圣路易斯市，巴恩斯-犹太医院 12 美国伊利诺斯州芝加哥市，芝加哥大学医学中心 13 美国加利福尼亚州旧金山市，加州太平洋医疗中心 14 德国耶拿，弗里德里希 - 席勒·耶拿大学 15 美国伊利诺斯州芝加哥市，拉什大学医学中心 16 美国宾夕法尼亚州匹兹堡，匹兹堡大学 17 美国宾夕法尼亚州费城，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院 18 巴西圣保罗，圣保罗联邦大学 19 加拿大安大略湖省多伦多，辛尼布鲁克健康科学中心 20 西澳大利亚珀斯，珀斯皇家医院 21 英国伦敦，盖伊和圣·托马斯医院信托基金会 22 比利时布鲁塞尔，Erasme 大学医院 23 葡萄牙里斯本，UCINC, Hospital de S?o José, Centro Hospitalar de Lisboa Central, E.P.E *2012年 SSC 指南制定委员会和小儿科小组成员在本文末尾的附录A中列出。 本文提供数字补充内容。印刷文本中提供了直接的URL 引用，也可参考杂志官网（）上的 HTML 和 PDF 版本。 完整的作者和委员会成员披露内容列在补充数字内容1 （）中。 本文同时在《危重症医学杂志》和《重症监护医学》上发表。 如需本文的其他信息，请联系 R.P. Dellinger （）。 美国危重病医学会和欧洲重症监护医学协会2013 ? 版权所有 DOI：10.1097/CCM.0b