病生8缺氧 课件.ppt

原 因 ? 贫血 （ anemia ）各种原因引起的贫血，单位容积血液内 红细胞数和血红蛋白量减少，虽然 PaO 2 和血氧饱和度正 常，但血氧容量降低，血氧含量随之减少。——脸色眼 睑苍白 ? CO 中毒——樱桃红 ? 高铁血红蛋白血症（ methemoglobinemia ）——棕褐色 碳 氧 血 红 蛋 白 血 症 — — 樱 桃 红 Hb CO O 2 O 2 O 2 ? CO 与 Hb 的亲和力是 O 2 的 210 倍，形成 HbCO ? CO 与 Hb 一个血红素结合后，将增加其余 3 个血红素对氧的亲和力 ? CO 抑制糖酵解， 2,3-DPG 生成减少，氧离曲线左移 原 因 ? 贫血 （ anemia ）各种原因引起的贫血，单位容积血液内 红细胞数和血红蛋白量减少，虽然 PaO 2 和血氧饱和度正 常，但血氧容量降低，血氧含量随之减少。——脸色眼 睑苍白 ? CO 中毒——樱桃红 ? 高铁血红蛋白血症（ methemoglobinemia ） ◆ Fe 3+ 与羟基牢固结 合，失去携氧能力 ◆ 剩余的 Fe 2+ 与 O 2 亲 和力增强，氧离曲线 左移 高 铁 血 红 蛋 白 血 症 — — 棕 褐 色 NADH pmph 缺氧类型 动脉血 氧分压 动脉血 氧饱和度 血 氧 容 量 动脉血 氧含量 动－静 脉氧差 血液性 缺氧 N N ↓或 N ↓ ↓ 血 液 性 缺 氧 的 特 点 ** 皮肤、粘膜颜色 ： 乏氧性缺氧 － 紫绀 高铁血红蛋白血症－ 咖啡色 碳氧血红蛋白血症－ 樱桃红色 等张性缺氧 pmph 三、循环性缺氧（ Circulatory Hypoxia ） 血液循环障碍 供给组织的血液减少 缺 氧 低动力性缺氧 分类： 缺血性缺氧 淤血性缺氧 ? 原因 三、循环性缺氧（ Circulatory Hypoxia ） 循环性缺氧 全身性循环障碍 局部性循环障碍 心输出量减少 静脉回流障碍 动脉狭窄或阻塞 静脉回流障碍 pmph 缺氧类型 动脉血 氧分压 动脉血 氧饱和度 血 氧 容 量 动脉血 氧含量 动－静 脉氧差 循环性 缺氧 N N N N ↑ 循 环 性 缺 氧 的 特 点 注：未累及肺血流的循环性缺氧 四、组织性缺氧 (Histogenous hypoxia) ? 正常 80-90% 氧参与氧化磷酸化过程还原成水， 并产生能量。 ? 10-20% 参与生物合成和物质降解和解毒反应。 ? 在组织供氧正常情况下，组织细胞 利用氧障碍 所 引起的缺氧。 pmph 四、组织性缺氧 (Histogenous hypoxia) ? 原因 ? 1. 组织中毒 ? 生物抑制剂，抑制了细胞的呼吸 氧化型细胞色素氧化酶 还原型细胞色素氧化酶 氰离子 氧化高铁细胞色素氧化酶 呼吸链电子传递过程无法进行 氧化磷酸化的关键 : 细胞色素分子中的铁 通过可逆性氧化还原 反应进行电子传递