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食管静脉曲张
病因病理
门脉高压使门—腔静脉之间的侧
枝循环形成导致食管静脉曲张
具体的侧枝循环径路如下：
门静脉—胃冠状静脉—食管静脉
丛—奇静脉—上腔静脉
临床表现
➢曲张静脉破裂出血：突发呕血、
突发休克
➢肝硬化并门静脉高压：
肝炎、血吸虫病或慢性酒精中毒
病史
肝硬化表现：蜘蛛痣、腹壁静脉
怒张、脾肿大、腹水，肝功异常
影像学表现
轻度：食管下段粘膜皱襞增宽迂
曲
中度：食管中下段蚯蚓状、串珠
状充盈缺损
重度：静脉曲张累及上段甚至食
管全长，食管张力减低，扩张，
管壁蠕动减弱，钡剂排空迟缓，
但无梗阻
轻度食道静脉曲张
中
度
食
道
静
脉
曲
张
重
度
食
道
静
脉
曲
张
影像学表现
食管静脉曲张常与胃底静脉曲张
并存，后者表现为贲门胃底部葡
萄状、息肉状、分叶状充盈缺损
食道胃底静脉曲张
食道胃底静脉曲张：增强CT
食道胃底静脉曲张：增强CT
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