008疟原虫PPT小病理生理学.pdf

概述 一、形态 二、生活史 11 三、致病 四、实验诊断 五、流行与防治 贬崖州贬崖州贬崖州贬崖州 （（（（唐唐唐唐··李德李德李德李德裕裕裕裕）））） 一一一一 去去去去 一一一一 不不不不 回回回回,,,, 千千千千 去去去去 千千千千 不不不不 还还还还。。。。 崖崖 洲洲 在在 何何 处，处， 生生 度度 鬼鬼 门门 关。关。 概述 疟原虫（malarial parasite）是疟疾（malaria）的病原体。 疟疾是一种古老的传染病。俗称“冷热病”、“打摆子”、“发疟 子”、“脾寒”、“瘴气”等。 概述 疟原虫的危害疟原虫的危害疟原虫的危害疟原虫的危害 现今现今，世界世界上大概有大概有30亿亿，约二分分之一的人的人口生活在疟疾流行活在疟疾流行区， 受疟疾感染的威胁。每年的疟疾病例约2.1亿，死亡病例43万，而其 中中55岁以下儿童死亡病例约岁以下儿童死亡病例约3030万万。。  解放前中国75%县有流行，死亡率1%，发病人数3000万/年, 至1989 年发病人数降至年发病人数降至1313万万。到现在每年的疟疾病例数仅为到现在每年的疟疾病例数仅例 年中国已经启动了疟疾消除计划，说是一个非常伟大的一个成就。 概述 人类对疟原虫的认识过程人类对疟原虫的认识过程  古代民间曾认为疟疾与神鬼有关，或与恶浊的空 气有关，我国称之为瘴气，意大利mala（不良） aria（空气）。 概述 人类对疟原虫的认识过程人类对疟原虫的认识过程  1880年，法国军医Laveran在血液中查到疟原虫。后证实：疟疾 是由疟原虫寄生于红细胞所引起是由疟原虫寄生于红细胞所引起。  1902年，俄国一学者，将咬过病人的蚊子叮咬自己，从而弄清了人 疟原虫的生活史和传播途径。  20世纪初，基本弄清能寄生于人类的疟原虫有四种。 概述 人类对疟原虫的认识过程人类对疟原虫的认识过程  1717世纪欧洲人发现金鸡纳树皮有抗疟作用世纪欧洲人发现金鸡纳树皮有抗疟作用  1820年分离有效生物碱喹啉  20世纪初，弄清楚其主要结构氮杂环类，人工合成阿的平、氯喹、 伯喹等  中医研究院屠呦呦课题组从黄花蒿中成功提练出青蒿素，首创双 氢青蒿素针剂及片剂两个国家氢青蒿素针剂及片剂两个国家一类新药类新药年中国药学家中国药学家屠呦屠呦 呦 “因为发现青蒿素获得诺贝尔医学或生理学奖。 概述 寄生人体的四种疟原虫 间日疟原虫（Plasmodium vivax, P.v） 三日疟原虫（P ．Malariae, P.m） 恶性疟原虫 （P ．Falciparum, P.f） 恶性疟原虫 （P Falciparum P f） 卵形疟原虫(P ．ovale, P.o) 疟疾的流行分布 在我国引起疟疾发病的主要是间日疟原虫和恶性疟原虫，三日疟原虫少见， 而卵形疟原虫罕见。 一、形态 1. 基本结构：细胞膜、细胞质、细胞核 2. 瑞氏（Wright)或吉氏(Giemsa)染色：核染成紫红色，胞质呈兰色，疟原虫消化血 红蛋白产物——疟色素呈棕黄色 3. 疟原虫生活史的各期形态各不相同，包括红外期（肝细胞期）、红内期 与蚊体期三个阶段： 红外期红外期 （（肝细胞期肝细胞期）：）：裂殖体裂殖体、、裂殖子裂殖子；； 红内期： 滋养体：早期滋养体、晚期滋养体 裂殖体裂殖体：：成熟成熟、未成熟裂殖体未成熟裂殖体 配子体：雌、雄配子体 蚊体期：雌（雄）配子体、雌（雄）配子、合子、卵囊（子孢子） 一、形态 （一）红外期（肝细胞内）(Exoeryythrocyytic Stagge)) 裂殖体((schizont))