药物经济学评价.pdf

卫生技术的经济学评价 技术应用所需考虑的依据 1st Challenge 2nd Challenge 3rd Challenge 4th Challenge 5th Challenge 安全性 功疗 效果 成本-效果 支付能力 临床价值 医学价值 经济学价值 来源：Drummond MF, et al. Methods for the economic evaluation of health care programmes. Oxford: Oxford University Press. 1997 经济学评价原理 要素投入 服务过程 服务产出 健康结果 卫生技术 诊断治疗 治愈好转 人力资源 副作用处理 缓解控制 生存率 设施设备 预防控制 功能改善 生存年 其他耗材 其他卫生 情绪精神 生命质量 人员时间… 服务… … 成本 效率 效果/效用/效益 3 卫生技术应用的成本分析 • 成本范围 – 社会角度 – 不单纯是病人、医疗机构、医疗保险角度 • 成本类别 – 直接医疗成本：药品，检查、化验、诊疗、手 术、护理等费用 – 直接非医疗成本 – 间接成本 4 卫生技术应用的结果分析 • 效果：自然的客观指标 – 理化指标 – 临床疗效指标 – 健康指标：生命年 • 效用：生活质量 – 质量调整生命年(QALY) – 失能调整生命年(DALY) • 效益：货币单位 5 增量分析(ICER) 成本A 结果A 方案A 成本 /结果 A A 比较 成本= 结果= 决策点 成本/结果 成本 -成本 结果 -结果 A B A B 方案B 成本 /结果 成本B 结果B