护士抗肿瘤药物、免疫抑制剂与免疫调节剂、血液及造血系统药物处方权内容的研究.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要IV 常用缩写词中英文对照表VIII 1 引 言1 1.1 问题的提出与研究意义1 1.2 国内外相关研究综述3 2 研究设计6 2.1 研究目标6 2.2 研究内容6 2.3 技术路线6 2.4 研究方法8 2.5 数据来源与处理9 3 咨询问卷的形成10 3.1 专家咨询简介10 3.2 专家的选择10 3.3 专家咨询问卷的编制10 3.4 专家咨询的实施13 4 护士抗肿瘤药物处方权内容的咨询结果14 4.1 第一轮护士抗肿瘤药物处方权内容专家咨询结果14 4.2 第二轮护士抗肿瘤药物处方权内容专家咨询结果17 4.3 最终咨询结果20 4.4 咨询专家的可靠性分析20 5 护士免疫抑制剂与免疫调节剂处方权内容的咨询结果24 5.1 第一轮护士免疫抑制剂与免疫调节剂处方权内容专家咨询结果24 5.2 第二轮护士免疫抑制剂与免疫调节剂处方权专家咨询结果27 5.3 最终咨询结果29 5.4 处方形式的确定29 5.5 咨询专家的可靠性分析29 6 护士血液及造血系统药物处方权内容的咨询结果33 6.1 第一轮护士血液及造血系统药物处方权专家咨询结果33 6.2 第二轮护士血液及造血系统药物处方权专家咨询结果38 6.3 最终咨询结果41 6.4 处方形式的确定41 6.5 咨询专家的可靠性分析42 7 讨论与结论46 7.1 讨论46 7.2 研究结论51 7.3 对策 （建议）51 7.4 论文创新之处52 7.5 研究不足和展望52 参考文献53 附 录60 致 谢90 个人简介91 山西医科大学硕士学位论文 护士抗肿瘤药物、免疫抑制剂与免疫调节剂、血液及造血系统 药物处方权内容的研究 中文摘要 目的： 本研究旨在前期的研究基础上，查阅国外护士药物处方权相关资料，结合我国 《临床药物手册》中抗肿瘤药物、免疫抑制剂与免疫调节剂、血液及造血系统药物 内容，基于我国国情下探讨我国三甲医院中：1.肿瘤科护士可开出的抗肿瘤药物处 方内容与处方形式；2.风湿免疫科护士可开出的免疫抑制剂与免疫调节剂处方内容 与处方形式；3.血液内科护士可开出的血液及造血系统药物处方内容与处方形式。 本研究以期为未来护士处方权内容的确定提供一定借鉴。 研究对象： 省内外三甲医院在肿瘤科、风湿免疫科与血液内科工作的临床专家与护理专 家。专家选择的前提是原则上同意给予护士处方权。专家的纳入标准为：①副高级 及以上职称；②在对应的临床科室工作 10 年及以上；③本科及以上学历；④具有 严谨求实态度，自愿参与。前三条标准符合两项即可。 方法： 1. 文献研究法：检索中文和外文数据库以及浏览国外官方网站，查阅国外护士 处方权相关资料以及护士药物处方一览表中抗肿瘤药物、免疫抑制剂与免疫调节 剂、血液及造血系统药物相关内容，制定咨询问卷。 2. 半结构访谈法：根据初步设计的咨询问卷制定访谈提纲，分别对山西省两所 三甲医院肿瘤科医疗专家3 名与护理专家2 名、风湿免疫科以及血液内科的医疗专 家各2 名与护理专家各2 名进行半结构化访谈。根据访谈意见以及小组讨论，初步 拟定第一轮专家咨询问卷。 I 山西医科大学硕士学位论文 3. 改良德尔菲法：邀请省内外三甲医院在肿瘤科、风湿免疫科与血液内科工作 的临床专家与护理专家，进行两轮关于护士抗肿瘤药物、免疫抑制剂与免疫调节剂、 血液及造血系统药物处方权内容的专家咨询，并对咨询结果进行统计分析，得出最 终研究结果。其中，肿瘤科护理专家12 名，医疗专家12 名；风湿免疫科护理专家 12 名，医疗专家10 名；血液内科护理专