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见中心上
妊娠期糖尿病的护理
姜言青
2012-12-26
@國
中心
纲要
定义、高危因素
诊断
治疗
护理
见中心
妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠的概念
今妊娠期糖尿病(GDM)
妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常,不包括
妊娠前已存在的糖尿病
◆糖尿病合并妊娠(DM)
糖尿病患者妊娠
中心
发病率
今美国ADA统计
2001年GDM4%
2003年GDM7%
心国内:2-3%
中心
妊娠期糖尿病的高危因素
1孕妇因素
■年龄≥35岁、肥胖、糖耐量异常、多囊卵巢综
合症(PCOS)
2家族史:糖尿病家族史
醒3妊娠分娩史
■不明原因的死胎、死产、流产、巨大胎儿、胎
儿畸形和羊水过多史、GDM史
4本次妊娠因素
妊娠期发生胎儿大于孕周、羊水过多、反复外
阴阴道假丝酵母菌病者
中心
GDM可能原因
◆胰岛素分泌↓,降解个
◆胰岛素拮抗因素
胰岛素受体或受体后缺陷
◇胰岛素靶组织细胞膜葡萄糖转运系统失常
中心
筛查时间
心高危者:初诊时进行
低危者:妊娠24-28周首次,以后在产科
检查中发现胎儿大,羊水多或出现症状随
时复查
高危者初诊筛查正常,24-28周复查
中心
筛查方法--葡萄糖负荷试验GcT
☆方法:随机口服50g葡萄糖(溶于200ml水
中,5分钟内服完)从饮糖水第一口开始计
算时间,ih后抽取静脉血,采用葡萄糖氧
化酶法测血浆葡萄糖值、
中心
筛查方法-葡萄糖耐量试验OGTT
◆进行OGTT前一天,晚餐后禁食8-14小时至次日
晨(最迟不超过上午9点)。实验前连续3天正常
体力活动、正常饮食,即每日进食碳水化合物不
少于150g,检査期间禁食、静坐、禁烟。检査方
法:先测量空腹血糖,然后口服75g葡萄糖(溶于
300ml水中,5分钟内服完)。再分别测量服糖后
1小时、2小时的静脉血糖(从饮水第一口开始计
算)
中心
筛查方法--体质指数/体重指数BMI
◆是反映机体肥胖程度的指标
计算公式:体重(kg)身高(m2)
今中国成人按照体质指数分为4种体重类型
低体重-BMI185kgm2
理想体重--BMI8.5-23.%kg/m2
超重-BMI24-27kg/m2
肥胖--BMI28kg/m2
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