护理学基础 冷疗的效应 冷热疗法.docVIP

知 行 结 合 崇 尚 实 践 知 行 结 合 崇 尚 实 践 授课章节 第二十章 第一、二、三节 授课方式 理论课■ 实践课□ 习题课□ 其 他□ 授课时间 授课内容 任务：冷热疗法 计划课时 2 教学目标与要求 知识目标： 1.熟悉冷热疗法的效应。 2.熟悉影响冷热疗法效果的因素。 3.掌握冷热疗法的目的。 4.掌握应用冷热疗法的禁忌症。 5.掌握冷热疗法的应用。 能力目标： 能正确实施冷热疗法的技术，且操作规范正确。 素质目标： 具有严谨的工作态度，对患者关心、体贴，确保安全。 教学重点与难点 教学重点： 冷热疗法的目的 2.冷热疗法的禁忌症 教学难点： 冷热疗法的应用 处理方法： 教学设计、教学课件、教学视频、图片、多种教学方法结合教材 教学资源 教材：冯忠贤 护理学基础.人民卫生出版社 .习题册、图片、教学视频 教学过程 主题/任务/活动 教学方法/教具 时间分配 新课导入 讲授法、讨论法/多媒体 5min 概述 提问法、讲授法/多媒体、图片 20min 冷疗法的应用 提问法、讲授法/多媒体、图片 30min 热疗法的应用 讲授法/多媒体 35min 作业/ 技能训练 1.习题册 2.课后作业 教学评估 1.通过学生完成案例分析了解学生的学习情况；2.通过习题完成情况了解学生掌握情况。 教 学 设 计 任务驱动法 5min 讲授法、举例、图片法 20min 一、新课导入： 【案例导课】 案例：病人，男，15岁，急性扁桃体炎。查体：颜面潮红，皮肤灼热，体温39.7℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，意识清醒。 请问： 1.作为一名护士应采取何种护理措施？ 2.在实施护理措施时应注意什么？ 二、新课教学： 第十二章 冷热疗法 第一节 概述 一、冷热疗法的概念：利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的。 二、冷热疗法的效应 （一）生理效应 生理效应 用热 用冷 生理效应 用热 用冷 细胞代谢 增加 减少 血液流动 增快 减慢 需氧量 增加 减少 淋巴流动 增快 减慢 血管 扩张 收缩 CT伸展性 增强 减弱 Cap通透性 增加 减少 N传导速度 增快 减慢 血液粘滞度 降低 增加 体温 上升 下降 （二）继发效应 机体为了组织免受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用，而出现的短暂的相反的作用，称为继发效应。因此，病人用热或用冷 30 分钟后应停止，给予 1 小时的复原时间后，再按规定反复应用。 三、影响冷热疗法效果的因素 1、方法：应用湿冷、湿热比干冷、干热疗法的效果好。 2、面积：应用冷疗热疗的面积大，机体的反应就较强，反之，则弱。 教 学 设 计 讲授法、举例、图片法 10min 讲授法、举例、图片法 10min 讲授法、举例、图片法 10min 3、时间：时间过长所产生的继发效应会抵消治疗作用，还会导致不良反应的发生。 4、温度差：温度差愈大，反应愈强烈；反之愈小。环境温度。 5、部位：皮下冷感受器比热感受器多，故浅层皮肤对冷较敏感。另外，皮肤薄或经常部暴露的部位对冷热有明显的反应。 6、个体差异：个体对冷热疗耐受性不同，反应也不同。对老年人、婴幼儿应用冷热疗法时应慎重。个体皮下脂肪的薄厚不同，对冷热疗的反应不同。 第二节 冷疗法的应用 一、冷热疗法的目的 1、减轻局部出血：冷可使局部血管收缩，血流减慢， 血液粘稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。适用于扁桃体摘除术后、鼻出血 、局部软组织损伤的初期。 2、减轻组织的肿胀和疼痛：冷使局部血流减少，降低细胞的新陈代谢和细菌的活力，限制炎症的扩散。适用于炎症早期。 3、控制炎症扩散：冷可降低组织细胞的活动，降低神经末梢的敏感性，减轻了疼痛。同时冷可使血管收缩，降低血管壁的通透性，渗出减少，从而减轻了由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。适用于急性损伤初期（４８ h 内），如脚扭伤，还可用于牙痛、烫伤等。 4、降低体温：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，可使体温降低，同时，机体遇冷使皮肤血管收缩，减慢血液循环和代谢作用，可以间接降低体温，适用于高热、中暑病人。头部降温，可降低脑细胞的代谢，提高脑组织对缺氧的耐受性，减少脑细胞损害。 二、禁忌症 (1）局部血液循环不良； (2) 慢性炎症或深部有化脓病灶时；（3）冷过敏，心脏病及体质虚弱者；（4