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自闭症概述
想象一下,如果你有一个小宝宝,他不会拥抱你,也不会看你的眼睛,甚至不会对你的感情或抚摸有反应。他跟别的孩子不一样,无法与你形成相亲相爱的关系,无法跟其他人交流或是形成一种正常的关系。当他慢慢长大后,他几乎不说话。当他说话的时候,又说得很奇怪,比如,像鹦鹉一样重复你说的话,或者说一些似乎没有意义的词句。他不会使用面部表情或手势来进行交流,没有微笑、没有点头、没有摇头。他不理解你的笑容,也基本不和你分享他的兴趣与快乐。在他的世界里,有固定的程序,有他自己的兴趣。这些一旦被打断,他会变得十分沮丧。如果是这样的话,那你就该引起重视了 埃里克.J.马什,戴维.A.沃尔夫著.徐浙宁,苏雪云译.桑标审校.异常儿童心理:第3版.上海:上海人民出版社,2009:353.
埃里克.J.马什,戴维.A.沃尔夫著.徐浙宁,苏雪云译.桑标审校.异常儿童心理:第3版.上海:上海人民出版社,2009:353.
关于自闭症,最早的有事实根据的研究始于1943年,美国约翰·霍布金斯大学教授(Leo·Kanner)对11例有古怪问题行为儿童的描述,描述中提到,这些儿童很难与他人发展人际关系,排斥他人的拥抱,关注物体而忽视人的存在,避免目光接触,语言有限或没有语言,缺乏想象力,表现出刻板的动作,有正常的生理外表。差不多同时期的1944年,德国儿童医生Hans Asperger也报道了4名伴有人际交往、行为互动等精神发展障碍方面的儿童。但这类儿童没有表现出明显的智力发展迟缓和语言能力的低下。后来,两位研究者都采用了自闭症(Autistic)这一术语来描述他们所观察到的儿童。
一、自闭症的概念
自闭症是广泛性发育障碍(Pervasive Developmental Disorder,简称PDD。或“全面发育障碍”、“弥漫性发育障碍”)中的一种,也被称作是自闭性症候群障碍(或自闭症谱系障碍)(Autistic Spectrum Disorder)。它们是一组发病在童年早期的心理发育障碍性疾病,多数病例的发育异常出现在婴儿时期,在5岁之前均有明显表现 杨晓玲,蔡逸周.解密孤独症.北京:华夏出版社,2007:1.。其共同特征是社会和交流技能的显著损伤、刻板性的兴趣和行为 埃里克.J.马什,戴维.A.沃尔夫著.徐浙宁,苏雪云译.桑标审校.异常儿童心理:第3版.上海:上海人民出版社,2009:353.。本组疾病包括自闭症(Autism)、阿斯伯格综合征(Aspergers Syndrome)、雷特综合征(Retts Syndrome)、童年期瓦解性障碍(Childhood Disintegration Disorder)、非特异性广泛发育障碍(Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified,PDD-NOS) 杨晓玲,蔡逸周.解密孤独症.北京:华夏出版社,2007:1.
杨晓玲,蔡逸周.解密孤独症.北京:华夏出版社,2007:1.
埃里克.J.马什,戴维.A.沃尔夫著.徐浙宁,苏雪云译.桑标审校.异常儿童心理:第3版.上海:上海人民出版社,2009:353.
杨晓玲,蔡逸周.解密孤独症.北京:华夏出版社,2007:1.
雷江华.特殊儿童发展与学习.北京:高等教育出版社,2015:218.
总的来说,自闭症是一种由大脑、神经以及基因的病变所引起的综合症。主要症状可包括人际关系的隔离,语言的困难以及行为障碍等。
二、自闭症的出现率
从现象上看,自闭症的流行病发病率在一些国家有发展趋势。自闭症的患病率也有上升迹象。
有研究认为,如果用严格意义上的自闭症标准来作真正的流行病学调查,自闭症患病率大约为万分之五;若用自闭症谱系为标准,则患病率为万分之十。《美国精神疾病分类(第四版)》所统计的自闭症儿童出现率,为万分之二十五。自闭症儿童中,男童的患病率明显高于女童,为4-7倍,但临床观察往往发现,女童患儿的症状较为严重 同上
同上
表13-1-1自闭症儿童出现率
杨晓玲,蔡逸周.解密孤独症.北京:华夏出版社,2007:3.
国家
时间
目标人口数
调查年龄
诊断标准
患病率
(万)
性别比(男:女)
英国
2001
10438
5~15
ICD-10/DSM-4
26.1
8:1
2001
15500
2.5~6.5
16.8
3.3:1
2004
10903
4~7
22.0
3.8:1
以色列
2001
26160
7~11
DSM-4
10.0
4.2:1
美国(加州)
20
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