基层糖尿病口服药治疗的认识误区和注意事项.pptxVIP

基层糖尿病口服药治疗的 认识误区与注意事项;二甲双胍;常见口服降糖药物特点概览;常见口服降糖药物特点概览; 国内外糖尿病指南均推荐：如无禁忌证或不耐受，二甲双胍是T2DM治疗的首选药物和联合治疗方案中的基础治疗药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中;二甲双胍——肝功能损害？;二甲双胍——肝功能损害？;二甲双胍——肾功能损害？;Hung AM, et al. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2013,22(6):623-631.;2016《二甲双胍临床应用专家共识》;接受二甲双胍治疗的T2DM患者乳酸性酸中毒总体发生率为3次/10万人·年~10次/10万人·年，与未使用二甲双胍治疗的糖尿病患者无明显差异 仅有较少证据表明，合并慢性肾脏病（CKD）的T2DM患者接受二甲双胍治疗后乳酸性酸中毒风险增加 大多数病例报道表明：二甲双胍的使用不增加乳酸性酸中毒发生率 二甲双胍治疗具有潜在大血管获益，该获益即便在肾脏禁忌症的患者中也得以显现;二甲双胍治疗的胃肠道反应与剂量有关？;二甲双胍治疗的其他注意事项;短效制剂; 药品名称;磺脲类;研究将非超重患者、超重的T2DM患者分配至常规治疗组（仅饮食治疗）、磺脲类、二甲双胍单一治疗组（仅超重组接受二甲双胍治疗），旨在评估受试者确诊为T2DM前6年内β细胞功能变化情况（评估指标：HOMA-β）;磺脲类会增加心血管疾病风险？;肾功能不全时如何使用磺脲类？;磺脲类药物治疗的注意事项;常见α-糖苷酶抑制剂及其使用方法;α-糖苷酶抑制剂的禁忌证;阿卡波糖治疗可降低受试者高血压、心肌梗死及任意心血管事件风险1,2;从小剂量开始，逐渐加量是减少不良反应的有效方法 如发生低血糖，应静注或口服葡萄糖治疗，服用蔗糖或一般甜食无效 对于以蛋白质和脂肪饮食为主引起的餐后血糖升高， α-糖苷酶抑制剂类药物挥不了作用 伏格列波糖、米格列醇只需要进餐时整片吞服即可，所以牙口不好、不便咀嚼老年人可以选择伏格列波糖、米格列醇 泻药和止泻药、肠道吸附剂，助消化药的酶制剂，抗酸药及考来烯胺等可以削弱 α-糖苷酶抑制剂类药物的疗效，如果要用这些药，最好换一种降糖药 ; 药品名称;格列奈类治疗的注意事项;常见DPP-4抑制剂及其使用??法;母义明,基于肠促胰素治疗药物临床应用的快速建议指南. 中华内分泌代谢杂志 2016,32 (6) :448-454;DPP-4抑制剂治疗的注意事项;谢谢！