口腔护理常见并发症预防与处理.pdfVIP

口腔护理常见并发症预防与处理 一、恶心呕吐 【预防和处理】 1、擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触及咽喉 部，以免引起恶心。 2、选择合适的口腔护理工具，操作物伸入口腔不易过 深。 3、止吐药物的应用。常用的有：多潘立酮、甲氧氯普 胺等。 二、口腔黏膜损伤 【预防和处理】 1、操作时动作要轻柔，尤其是放疗病人，不要使止血 钳或棉签的尖部直接与患者的口腔黏膜接触。 2、使用开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者与张口受 限者不可使用暴力使其张口。 3、选择温度适宜的漱口液。 4 、选择质地好的软毛牙刷。 5、发生口腔粘膜损伤者，应用朵贝尔氏液、呋喃西林 液或 0.1%-0.2% 双氧水含淑。 6、如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类 散吹敷，必要时用 2%利多卡因喷雾溃疡面止痛或将含漱 精品文库 0.5%-1%利多卡因 1-2 分钟。出血较多时应进行止血处理。 三、口腔及牙龈出血 【预防和处理】 1、操作时动作要轻柔，特别对凝血机制差、有出血倾 向的患者，擦洗过程中要防止碰伤黏膜及牙龈。 2、使用开口器时从患者臼齿处放入，牙关紧闭者不可 使用暴力强行使其张口，以免造成损伤。 3、为烦躁不安、不合作者进行口腔护理时，需双人操 作。一人负责固定患者头部，一人进行口腔护理操作。必要 时，操作前适当使用镇静剂。 4 、使用棉签为患者擦洗口腔前，先检查长棉签的质量， 如发现过少或棉团包裹不紧，则不予使用 。 5、若出现口腔及牙龈出血者，止血方法可采用局部止 血如明胶海绵，必要时进行全身止血治疗。 四、口腔护理窒息 【预防和处理】 1、操作前清点棉球数量，每次擦洗时只能夹一个棉球， 以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球数量，认 真检查口腔有无遗留物。 2、对于清醒患者，操作前询问其有无义齿；昏迷患者， 操作前仔细检查牙齿有无松、脱，义齿是否活动等。如为活 动义齿，操作前取下存放于有标记的冷水杯中。 欢迎下载 2 精品文库 3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静 的情况下进行口腔护理；昏迷、吞咽功能障碍患者，采取侧 卧位，棉球不宜过湿以防误吸。 4 、为吞咽功能不全、延髓性麻痹、饮水呛咳及吞咽反 射差的老年人行口腔护理时， 先抬高床头 30 °，头偏向一侧， 吸净患者的分泌物和留在患者口中的漱口液，操作过程中密 切观察患者呼吸、面色等情况。 5、如患者出现窒息要及时处理。迅速采用有一抠，二 转，三压，四吸的方法： 一抠：即用中、示指从患者口腔中抠出或用止血钳取出 异物，这是最迅速有效的方法； 二转：即将病人倒转 180°，头面部向下，用手拍击背 部，利用重力作用使异物滑落； 三压：即让患者站立或坐位，从身后将其拦腰抱住，一 手握拳顶住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的冲力 反复冲压腹部，利用空气压力将异物冲出喉部。 四吸：即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质。 6、如果异物已进入气管，患者出现呛咳或呼吸受阻， 及时进行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行 气管切开术。 欢迎下载 3