【急诊】_急诊医学专业发展方向及其特点-北京协和医院学习.pptxVIP

急诊医学专业发展方向及其特点 北京协和医院急诊科 内容提要 急诊医学与急诊医生的素质 急诊医学发生发展的动力 急诊医学对21世纪医学的双重影响 展望与发展方向 2 内容提要 3 急诊医学与急诊医生的素质 急诊医学发生发展的动力 急诊医学对当代医学的双重影响 展望与发展方向 什么是急诊医学 Uniquely integrated horizontal body of medical knowledge and skills concerning the acute phases of all types of disease and injury. 艺术 最少数据 最短时间 挽救生命 减轻病痛 4 5 急诊承担的任务 协和医院急诊科 6 一层 急诊挂号、分诊、急诊收费、抢救室、流水、 输液区、急诊药房、急诊超声、急诊放射 二层 留观、急诊综合病房 三层 EICU 国际医疗部急诊 协和医院急诊科 7 急诊医生具备的素质 专业性强 人员精干 机动快速 训练有素 奉献精神 有自己的特长 各学科汇通，不限于医学 超强的反应能力 严谨，规范化 不怕苦， 不怕累 8 8 超人般的身体 钢铁般的意志 打不败的英雄 特种兵 9 9 10 急诊医生的成长经历 收获—五子登科 医院为中心的医学 医疗科技的进步 运输条件的改善 医学专科化大潮 有效的急诊处置 循证医学的作用 11 11 12 穿 越 你虽然是个菜鸟，但是出生牛犊不怕虎 你接诊了一位62岁女性病人，主诉胸痛6小时来就诊 生命体征：P 110, R 38, BP 120/40，SPO2 95% 你马上给患者做了心电图，并进行了抽血化验检查心肌酶 10年前 你告诉患者家属，等结果出来以后再来找你，你继续看别的病人 13 患者儿子跑过来，大声喊：快来呀，看我妈怎么了？ 你迅速来到患者身边，发现患者斜靠在候诊椅上，一动不动 你扶着患者大声呼喊：您怎么了，醒醒啊！ 患者没有反应，你大声呼叫同事，快来抢救啊！ 你立即把患者放倒在地上，解开了患者的上衣 你保持镇静，迅速触摸患者的颈动脉 触摸了几秒钟也不知道有没有搏动 你开始了标准的胸外按压 同事推来抢救平车，迅速把患者抬到车上，边按压边往抢救室送 1个小时后 14 进入抢救室 持续CPR 准备除颤仪 心电波形为 除颤 15 不幸的结局 一直抢救了40多分钟，患者最终也没有救过来 你觉得你尽力了 你在反思，怎么才能做的更好 16 你希望成为它 17 18 你对自己提出的要求 水平更高 反应更快 能力更强 如履薄冰，如临深渊 19 20 10年过去了，回到现实 今天你在急诊流水值班 病人很多，你忙的连喝口水的时间都没有 21 一位60岁女性病人，主诉反复胸痛6小时来就诊 生命体征：P 106, R 33, BP 120/60，SPO2 95% 你马上给患者做了心电图，同时进行心肌标志物的快速检测 胸痛患者 15分钟后，心肌标志物结果阳性，你立即把患者送进抢救室，联 系心内科行PCI 22 男性，30岁，主诉持续胸痛2天来就诊 患者近日来工作压力比较大，怀疑自己心肌梗死，精神紧张，要求住院 生命体征：P 82, R 15, BP 115/75，SPO2 98% 你马上给患者做了心电图，并进行了心肌标志物的检查 心电图正常，15分钟后心肌标志物阴性 你向患者进行了解释，告知其不是心梗，注意休息 又来一位胸痛患者 23 24 男性，50岁，主诉持续胸痛10小时来就诊 患者胸痛剧烈，大汗 生命体征：P 105, R 28, BP 165/105，SPO2 96% 你马上给患者做了心电图，并进行了心肌标志物的检查 心电图基本正常，心肌标志物阴性 患者仍有剧烈胸痛，给予吗啡5mg 皮下注射，仍不缓解 第三位胸痛患者 25 你想到了另外一种危重症 立即为患者安排了CTA检查，证实了你的判断，“主动脉夹层” 立即联系血管外科进行手术治疗 到底是什么病？ 26 祝贺你练成了一身好本领！ 敏锐 果断 胆大 全能 27 急诊医学与急诊医生的素质 急诊医学发生发展的动力 急诊医学对当代医学的双重影响 展望与发展方向 内容提要 急诊医学发生发展的动力 消化科 妇科 泌尿外科 外科 28 医院为中心的医学 1950s前美国医院类似于穷人和终末期疾病的慈善机构 照顾病人是家庭的责任，病重时医生才会去家庭看病人 II战后医疗技术的进步，政治因素，资金方面的影响促成了以医院为核心的医疗服务体系，为医院提供急诊服务提供了基础 29 医疗科技的进步 医疗技术进步造就了一些挽救生命的措施 除