ICU健康宣教基础手册.docVIP

ICU宣传教育手册 1、ICU环境介绍： ICU（心脏外科重症监护室）在我院第二层东面，共设40张床位，围绕着手术部。ICU关键负责多种心脏外科手术术后监护工作和危重症患者抢救工作，即经过严密观察、立即有效诊疗和精心护理，使病人在短时间内脱离危险，恢复健康。这里集中了世界上最优异医疗设施，每张床全部配置一套齐全监护设备，包含呼吸机、心电监护仪、注射泵、输液泵、抢救车、除颤仪和移动护理工作站等。每20张床设一个中央护士站，一套中央监护及心律失常分析仪。它能同时显示20位病人生命体征，立即提醒并统计发生异常情况，为医护人员提供了真实可靠诊疗依据。科内采取了一人一室人性化设计，即有半开放式病房，也有隔离病房。 ICU不一样于其它病房，为了最大程度满足病人需要，护理人员床旁24h专护，实施整体化护理，认真负责，用心服务，让病人感到家温暖。 2、自我介绍： 患者麻醉清醒后，责任护士对患者进行自我介绍：您好！我是您责任护士，我叫--------，您手术已经结束，现在在重症监护室，您病情病情改变我们会随时关注，请您不要担心配合诊疗护理工作。并向患者介绍主管医生和科主任及护士长。 使用呼吸机（留置气管插管）配合 (1) 术后您处于麻醉未醒状态，由呼吸机来辅助呼吸，当您清醒后会发觉嘴里含着一根管，这根管叫做气管插管，留置气管插管目标是用来帮助您在麻醉时进行呼吸，您会有不舒适感觉这是正常反应，此时您千万不要害怕，请跟随呼吸机进行呼吸。 (2) 在使用呼吸机过程中，我们会遵医嘱使用约束带，将您双手分别约束于身体两侧。在约束期间，我们会定时观察约束部位血液循环情况。您不能说话但能够使用病房教给您手势或依据我们问题做点头、摇头动作和我们进行交流。 (3) 在使用呼吸机过程中，请您不要晃动头部，以免损伤气道粘膜及喉头，造成喉头水肿无法拔出气管插管。 (4) 当您有痰或将要拔出气管插管前，护士全部会用无菌吸痰管帮助您把它吸出来。吸痰时 有些难受，请您忍耐并和我们配合，根据我们交给您呼吸方法进行深呼吸。在吸痰时候请您头不要左右晃动，要尽可能咳嗽，这么我们会吸得比较根本还能减轻不能耐受吸痰痛苦。 (5) 在使用呼吸机过程中，你会感到口渴，但因为留置气管插管是不能喝水。我们会采取口腔护理、湿润口唇等方法来减轻您口渴感。 4、术后早期卧床必需性 (1) 您在全麻体外循环下实施手术诊疗，体内会留置多种管道（如：气管插管、胃管、深静脉置管、动脉置管、尿管、心包、纵隔引流管、胸腔引流管……），这些管路会限制您行动，所以您不能随意翻身，更不能离床。 (2) 术后早期卧床有利于减轻心脏负担和促进心功效恢复。 (3) 因为术前禁食水，手术中失血、失液及术后依据病情需要控制入量，再加上麻醉药品影响造成您体力差，肌力还未恢复，为防跌倒发生不能离床活动。 5、使用气垫床目标 术后早期，您不能离床活动，必需卧床休息，为预防压疮发生，影响疾病康复，我们会为您使用气垫床保护您皮肤，这么确保皮肤完整能够有效预防感染，所以要使用气垫床。假如您认为床位不舒适请您提出，我们会帮助您调整床垫充气量，使您在预防压疮同时还为您提供舒适体位。 6、拔除气管插管后4—6小时进食水意义 您在麻醉和体外循环下进行心脏外科手术，会对您胃肠道造成影响，使其蠕动减慢，功效减退。再加上手术后为了减轻心脏负担，使您度过危险期必需限制饮水量。麻醉药品副作用是恶心、呕吐，手术中必需使用麻醉药品，所以过早饮水和进食会发生恶心、呕吐等情况，会对心脏功效恢复造成影响。拔除气管插管后4小时饮少许水，假如没有恶心、呕吐，会依据您病情来为您安排饮水和进食，请您必需和护士配合。 7、术后饮食要求 体外循环下心脏手术后可致胃肠道水肿、食欲缺乏。过量进食进水又可加重心脏负担，造成心功效衰竭发生。所以，在ICU期间病人通常可进流质、半流质和软食，配合水果和牛奶增加营养和确保热量，假如留置时间较长可依据消化情况和病情恢复情况过分到一般饮食。（1）心脏术后清醒、拔除气管插管4—6小时后可饮水，若有呛咳、呕吐等，当日禁食水。（2）术后第一天晨，病情稳定后开始进食。可喝少许米汤，每次50-100ml。若无不适可进食少许白粥，少很多餐。（3）术后第2天，若病人精神及食欲欠佳，进食同第一天，若精神及食欲增加可进食少许瘦猪肉、去皮鸡肉、鱼肉加蔬菜烹调而成半流质面汤、稀饭。（4）进食要求少许、多餐，保质、限量，每餐控制在150-200ml、儿童减半，间隔2-4小时，并依据尿量、输液量及中心静脉压控制进食和进水量。（5）依据不一样需要，假如是糖尿病人会配置糖尿病饮食，假如是少数民族会配置对应食物，新生儿或婴儿会安排母乳喂养。 8、置多种管路目标及注意事项 手术后病人身体上会留置多种管路为了监测病情和确保安全，所以病人配合和确保管路通畅及降低感染机会一样关键。