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小儿百日咳的护理
一、护理评估
1、评估患儿有无阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有深长的鸡鸣样吸气性吼声等症状。
2、观察有无高热、气促等并发肺炎的表现。
二、护理措施
1、按感染性疾病患儿一般护理常规。
2、患儿应卧床休息,治疗及护理尽量集中进行,避免各种诱发痉咳的刺激, 减少痉咳的发生。
3、体位护理:痉挛性咳嗽发作时应协助侧卧,轻拍背部,必要时可行雾化吸入或吸痰,帮助痰液排出。痉挛性咳嗽频繁发作窒息或抽搐的幼婴,应专人守护,及时给予吸痰、吸氧、人工呼吸等抢救。
4、饮食护理:给予营养丰富、易消化、无刺激、较黏稠的食物,宜少量多餐,痉挛性咳嗽后进食,喂食不能过急,食后少动,以免引起呕吐。
5、病情观察:严密观察患儿意识、瞳孔及咳嗽情况。观察有无高热、气促等并发肺炎的表现,如有异常及时对症处理;有无反复惊厥等并发百日咳脑病的表现,如有异常及时对症处理。
6、药物护理:按医嘱早期给予抗生素、镇咳祛痰药,观察药物疗效及不良反应;痉挛性咳嗽影响睡眠时可遵医嘱服用镇静剂;严重病例采用激素治疗。
三、健康指导要点
1、患儿实施呼吸道隔离至痉挛性咳嗽停止后 3 周。对密切接触患儿的易感儿童医学观察 3 周,并可口服红霉素预防。
2、按时接种百日咳、白喉、破伤风三联疫苗。
四、注意事项
1、痉挛性咳嗽频繁发作窒息或抽搐的幼婴,应专人守护,及时给予吸痰、吸氧,保持呼吸道通畅。
2、痉挛性咳嗽后进食,喂食不能过急,食后少动,以免引起呕吐。
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