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* 处方注意事项 医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其格式与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效 无医师签名 * 处方注意事项 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天 ——《处方管理办法》 * 不合理处方 不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方 ——《医院处方点评管理规范(试行)》 * 不合理处方——不规范处方 有下列情况之一的 (一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的; (二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的; (三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定); * (四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的; (五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的; (六)未使用药品规范名称开具处方的; (七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的; (八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的; (九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的; 不合理处方——不规范处方 * (十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的; (十一)单张门急诊处方超过五种药品的; (十二)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的; (十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的; 不合理处方——不规范处方 * (十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; (十五)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 ——《医院处方点评管理规范(试行)》 不合理处方——不规范处方 * 有下列情况之一的 (一)适应证不适宜的 (二)遴选的药品不适宜的 (三)药品剂型或给药途径不适宜的 (四)无正当理由不首选国家基本药物的 (五)用法、用量不适宜的 (六)联合用药不适宜的 (七)重复给药的 (八)有配伍禁忌或者不良相互作用的 (九)其它用药不适宜情况的 ——《医院处方点评管理规范(试行)》 不合理处方——用药不适宜处方 * 有下列情况之一的 (一)无适应证用药 (二)无正当理由开具高价药的 (三)无正当理由超说明书用药的 (四)无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的 ——《医院处方点评管理规范(试行)》 不合理处方——超常处方 总结 概论 药物代谢动力学与治疗药物监测 药物剂型与处方 * 思考题 常用药物剂型有哪些? 处方书写规则有哪些? 处方限量有何内容? * 参考文献 《中国药典》 国家药典委员会 2015年版 《处方管理办法》 卫生部 2007年 《医院处方点评管理规范(试行)》 卫生部 2010年 * 检测病人血液或其他体液中的药物浓度,获取有关药动学参数, * * 临床诊断填写不完整 * 临床诊断填写不完整 单次给药剂量不合理 * 处方书写 (三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期 无医师签名,且未注明修改日期 用签章代替签名,且未注明修改日期 * ? * * 处方书写 (四)1)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号 ——《处方管理办法》 * 处方书写 医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称 ——《处方管理办法》 * 商品名/商标名相同 通用名不同 使用商品名/商标名易导致处方调剂错误、护士执行医嘱错误、相同通用名药品的重复用药 * 通用名相同 商品名/商标名各异 * 非规范的中文名称 * 未使用规范的中文名称书写 * 处方书写 (四)2)书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句 ——《处方管理办法》 * 处方书写 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位: 重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位 容量以升(L)、毫升(ml)为单位 国际单位(IU)、单位(U) 中药饮片以克(g)为单位 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒
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