2020胰岛素笔使用及注意事项.pptVIP

学习目标 1 、熟悉胰岛素笔的操作方法。 2 、掌握胰岛素注射部位及进针角度。 3 、掌握胰岛素注射注意事项及保存和携带方 法。 4 、掌握测末梢血糖注意事项。 胰岛素笔的种类 从使用功能上划分胰岛素笔的种类 一次性胰岛素笔：有些胰岛素笔是一 次性使用的，用完之后，连笔带芯一起扔 掉，更换新笔。这类胰岛素笔简单卫生。 可重复使用的胰岛素笔：笔芯用完后， 更换笔芯再用，胰岛素笔可以使用很多年， 甚至终身。目前在我国可以买到的主要是 这种胰岛素笔，如诺和笔，拜耳笔。 可重复使用的诺和笔 一次性来得时笔 诺和笔 (NovoPen) 诺和笔 ? 3 注射 推键 ①笔帽 ③ 笔芯架 ②机械装置 剂量 选择 环 剂量显 示窗 回弹 装置 检查窗 刻度 活塞杆 诺和笔芯 橡皮膜 颜色代码帽 色带 玻璃珠 橡皮活塞 诺和针 ? 内针帽 保护片 针头 外针帽 笔芯的安装（ 1 ） 压着笔帽的顶端，将诺和笔 ? 3 从盒子里拿出 旋下笔帽 拧开笔芯架 笔芯的安装（ 2 ） 确定回弹装 置完全转出 将回弹装置向右 转，直到活塞杆 完全进入为止。 笔芯的安装（ 3 ） 注射前的排气（ 1 ） 用酒精棉签 将橡皮膜擦 干净 将诺和针 ? 的保护片拿开， 将针头紧紧地拧在颜色 代码帽上。 将针的外针帽和内针帽 取走 注射前的排气（ 2 ） ? 确定剂量选择环设在零的位置 ? 旋转剂量选择环，调拨 2 个单位 ? 将安装好诺和针 ? 的诺和笔 ? 3 直 立竖起，用手指轻轻弹笔芯架数 次 ? 推下注射推键，有一滴胰岛素出 现在针头尖 ? 如果没有出现上述情况，重复这 一程序直到一滴胰岛素出现为止 注射胰岛素（ 1 ） ? 确定剂量选择环放在零上，如 果不是，将注射键往里推 ? 每次注射前检查是否有足够剂 量的胰岛素（笔芯架上有显示 胰岛素剩余剂量的刻度） ? 旋转剂量选择环，调到所需要 注射的剂量 ? 奇数夹在偶数间，用长实线代 表 注射胰岛素（ 2 ） ? 如果所调的剂量超出自己 所需的剂量，应将机械装 置部分与笔芯架部分拉开 ? 然后压下注射推键以使其 返回零处 ? 然后放手，笔芯架会滑回 原位 ? 重新选择剂量 注射胰岛素（ 3 ） ? 如果使用的是悬浮型胰岛素 （诺和灵 ? N 、 30R 、 50R ）， 应将诺和笔 ? 3 从如图所示的 A 位置向 B 位置上下颠倒摆动 ? 以使管内的玻璃珠从一端滑 到另一端 ? 至少重复这动作十次，直到 笔芯液体呈均匀的白色混悬 液 注射胰岛素（ 4 ） ? 按照图中所示方法来注射 ? 注射时，完全按下注射推键 ? 在注射后，针头应留在皮下十秒 钟以上，继续按住推键，直至针 头完全拔出，这样可以确保正确 的剂量注入，并且阻止身体内的 血液或其他液体流入针头或胰岛 素笔芯内 胰岛素注射的方法 ? 注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成 注射时的不适感 ? 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后 再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛 ? 使用 BD31G x 5mm 超细超短针头可垂直进针，无需捏起皮 肤 ? 使用其他长度的针头，需要捏起皮肤，将针头以 90 °或 45 °角，快速地插入皮下层进行注射 注 射 后 ? 在注射完后，装回外 针帽，旋下诺和针 ? 小心地将针头丢弃 ? 戴回笔帽 一、注射时间 胰岛素按起效的快慢和作用时间的长短 分为超短效、短效、中效、长效以及预混 胰岛素。注射胰岛素的时间与饮食的时间 息息相关，例如短效的诺和灵 R 需餐前 30 分 钟注射，预混的诺和锐 30 可餐前立即注射。 患者控制好注射的时间，即可有效地发挥 药物的作用，又可避免发生低血糖。 二、注射部位 1 、胰岛素注射的部位有上臂、腹部、臀部、大腿前 侧及外侧，其 中上臂及腹部吸收较快，腹部的注射部位 为脐周 5 厘米外，可 让患者双手张开，拇指与食指相接， 放在腹壁正中，食指与拇 指围起的区域即为不可注射 区。 2 、为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低 血糖的波动 , 切勿将每天注射的区域和时间混淆。例如： 每天早晨的胰岛素注射部位在腹部，就应该一直选择在早 晨进行腹部注射。 3 、胰岛素注射部位应多处轮换，避开瘢痕、硬结、 脂肪垫，不要在同一部位、同一注射点注射（一个月内）， 注射点应相距至 少 1 厘米。 二、注射部位 4 、注射部位轮转方法有： ① 左右对称轮换注射（应为同一部位，如左右臂）：可 一次左边，一次右边或一周左边，一周右边 ② 大轮转（顺时针或逆时针）：同一注射部位内的区域 轮换，注射点至少相距 1 厘米。 ③ 网格划分（以 2 厘米划分）的小轮转：如将腹部以 2 厘 米划分成网格，每次在不同网格内注射。 ④ 象限法：如把腹壁分为四个象限，在第一象限注射完 再轮换到第二象