药剂科操作作业流程.docVIP

药剂科操作步骤 门急诊药房调剂操作规程 （一）、打印电子处方后调配 1、按处方次序调配，每次只能接一人次处方调配，以免造成 差错。 2、调配人员首先要认真仔细审阅处方，对科别、姓名、年纪、 对用药合理性。 3、调配时按处方药品次序逐一调配，并检验药品质量、效期， 查对药品名称、规格、剂型、数量。 （二）、审方后复核 1、审方内容 1）处方前记：包含患者姓名、性别、年纪、临床诊疗、住院号 或门诊号等项目，和处方后记中处方医生署名、日期等内容是否完 整。年纪必需写实足年纪，婴幼儿写日、月龄。必需时，婴幼儿要注 明体重 2）处方中药品名称、规格书写是否正确。药名应为药品通用名称。 3）处方中需要皮试药品是否有皮试结果。 4）查对处方用药和临床诊疗相符性；是否有反复用药现象。 5）查对用药剂量、使用方法是否合理、正确规范。处方中不能使 用遵医嘱、自用、 等含糊不清字句。特殊情况需超剂量使用时， 是否注明原因并再次署名。处方通常不得超出 7日用量；急诊处方通常不得超出 3日用量；一些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量延长，医师是否注明理由。 6）麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否为一次用量；控 缓释制剂是否超出 7日用量；其它剂型是否超出 3日用量。第二类精神药品处方是否超出 7日用量；处方用量延长，医师是否注明理由。癌痛、慢性中、重度疼痛患者使用麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否超出 3日用量；控缓释剂型是否超出 15日用量；其它剂型是否超出 7日用量。盐酸哌替啶是否为一次用量，而且仅限于本院内使用。 7）给药路径和溶媒选择、用量是否合理。 8）处方中药品配伍是否合理、有没有禁忌。 9）对处方中短缺药品，应反馈给医生。 2、复核内容 1）在药品用药标签或药袋上写上病人姓名、使用方法、用量。 2）处方调配完成后应进行核查。内容包含再次审核一遍处方内 容，逐一查对处方和调配药品名称、规格、剂量、使用方法、用量是否 一致，逐一检验药品外观质量是否合格，核查无误后在处方上署名， 并交给复核发药人员。 （三）、复核发药 1、依据审方提醒，让患者提供相关资料（如皮试结果单等） 2、按 四查十对 要求，逐一查对处方和调配药品名称、规 格、剂型、数量、使用方法、用量是否一致，检验药品质量是否合格等。 3、按叫号系统呼叫患者到对应窗口取药。 4、发药前确定患者身份（查对发票、姓名、性别、年纪等）认无误后将药品逐一发给病人并交待使用方法用量和注意事项等。，发药完成在处方上签字。 住院医嘱配发操作步骤 住院药房负责住院病人医嘱调配和发放，处方配发步骤应严格 遵守《处方管理措施》中相关要求，实施药品调配和处方审核管理 制度。 1、医嘱审核。审核药师依据内网病区医嘱配药单申请，查对、 打印正式医嘱配药单。 2、调配。调配药师依据医嘱配药单进行调配。调配遵照 优异 先出，近期先出 和按批号发药标准。 3、查对。药师应依据医嘱配药单所列出品名、规格、数量等 逐项查对后放入送药箱，贴封条。冷藏药品须做好冷藏方法。 4、发药。查对完成后通知配送员，将药品立即送至请领病区。 配送员收到药箱后在医嘱配药单上签字，以示负责。 5、调配药师和查对药师均应在医嘱配药单上签字。配药单一式 两份，药房保留一份备查，病区一份查对。 6、临床紧急抢救借药，凭护士长借条或值班护士借条并加盖科 室用章方可借药，在当日内补开医嘱、归还药品。 7、麻醉、精神药品必需有专用处方，电子记账处方和手工处方 同时运行。麻醉药品和第一类精神药品必需将发出药品批号统计在处 方上署名，回收空安瓿查对批号署名。 中药饮片调配步骤 中药饮片间负责全院病人中药饮片调配和发放，处方配发步骤 应严格遵守《处方管理措施》中相关要求，实施药品调配和处方审 核管理制度。 1、收方、审核。认真审查处方，如有疑问或缺药应和开处方 医师联络处理，调剂人员不得私自修改或随意替换用，有配伍禁忌 处方，不得调配。 2、调配饮片。称量正确，对有特殊煎法要求饮片须另包，并 注明煎法，如先煎、后下、包煎等，不得和其它饮片混合。调配完成 须在处方上署名或盖章。 3、查对。由查对药师对照处方对已调配完成中药饮片进行核 对，饮片装袋后，外包装注明患者姓名年纪。 4、发药。由查对药师向患者交付药品时，依据 四查十对 确定患者身份。向患者交代使用方法、特殊煎法、注意事项等，无误后署名或盖章。 中药煎药室操作规程 1、煎药室人员接到中药调配人员通知取待煎药品后，立即取药 （十五分钟内）。 2、接到待煎药品后立即查对煎药单据，门诊单据查对姓名、煎 药费、剂数、特殊要求、取药时间；住院单据查对病区、姓名、床号、 剂数、特殊要求、取药时间。煎药单据从取药时起必需随同煎药袋、 浸