患者跌倒的应急专项预案及处理作业流程.docVIP

患者跌倒/坠床应急预案及处理步骤 ? 病人跌倒,坠床常见原因和防范 【病人跌倒原因】 一： （一）?????和疾病相关原因 1．?视力衰退或受损（白内障、青光眼等） 2．心血管系统（体位性低血压、晕厥、心律不齐） 3．下肢功效不良（肌肉无力、周围神经性疾病） 4．步行及平行不良（小脑病变等） 5．排泄系统失常（夜尿症、二便失禁、腹泻） 6．精神、意识情况失常（严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍） 7．药品原因（利尿剂、泻药、镇静、催眠药、抗精神病药、麻醉剂等） 8．其它（禁食、失血、婴儿及其它有跌到危险者） （二）物理、环境原因 1．光线不适宜（太暗、太亮） 2．地面障碍（地面有障碍物、地面潮湿、地面不平） 3．厕所/浴室地面湿滑、缺乏扶手 4．坐椅太高、太低 【防范预案】 1．评定病人认知、感觉和活动能力。 2．依据患者情况，采取对应防范方法，并对患者、家眷或陪护人员进行安全告之和健康指导和相关注意事项，加以防范。 3．帮助搀扶上厕所，提供移动帮助。 4．地面：物品不阻塞过道，走廊不堆放物品，保持通畅无障碍；地面保持完好，损坏应立即修补，地面保持干燥，拖地时不可过湿并放防滑标识。 5．卫生间、盥洗室地面保持干燥。备干拖把，随时拖干地面。 6．坐椅高低适宜无损坏。诊所各处照明正常，照明灯坏立即修理。 【应急预案】 跌倒处理程序： ?病人发生跌倒，坠床意外后 立即将病人送回病床上，测量血压、脉搏、 呼吸，亲密观察病情改变 立即汇报医生、护士长 检验病人有没有外伤、骨折，发生意外后精神状态等 立即正确处理及实施医嘱 ? 抚慰病人，加强陪护 分析和去除发生相关原因 ? 在护理汇报中统计事件经过，认真交班 向病人家眷告之事情发生及处理经过 书面汇报上级部门 跌倒（坠床）汇报制度和防范方法 1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评定及预防策略意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理步骤。 3、加强患者和家眷教育，包含跌倒，坠床危险、最大伤害及安全活动注意事项方面教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房设置，知道怎样得到援助。 5、经过示范确定患者及家眷能正确使用呼叫系统。 6、指导家眷将床周围用具整理好，保持走道通畅无障碍。 7、提供光线良好活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间灯。 8、将常见物品置放于病人视野内且易于拿取范围内。便器应倒空并置于合适位置。 9、责任护士或夜班护士对高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）患者进行评定，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。 10、将评定情况通知家眷，留陪护监管，做好相关指导。 11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标识。 12、教会患者轮椅、助行器使用方法，使用轮椅时或上下床注意脚轮固定，患者下床应搀扶。 13、对于有可能发生病情改变患者，要认真做好健康教育，告诉患者体位不宜忽然改变，以免引发体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引发晕厥等症状，易于发生危险。 14、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给必需处理方法。 15、在床上活动患者，嘱其活动时要小心，如有需要能够让 护士帮助。 16、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，常常检验局部皮肤，避免对患者造成损伤。 17、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生快速查看全身情况和局部受伤情况，初步判定有没有危及生命症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 18、配合医生对患者进行检验，依据伤情采取必需抢救方法，并立即上报护士长。 19、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情改变，发觉病情改变，立即向医生汇报。 20、立即、正确统计病情改变，认真做好交接班。 【处理程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判定病情→采取抢救方法→加强巡视→严密观察病情改变→正确统计→做好交接班 【上报程序】 发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判定病情→采取抢救方法→上报护士长→护士长依据情况逐层上报 　松开记忆，飘落莫名尘埃，像起伏微风，拂过脑海，留下一份情愁。一条街，没有那些人，那些身影，却能往返徘徊穿梭。街，行走时，纵然漫长，漫长，有时只为听一颗流动心呓语。缄默，倔强，回望，忘记，记住，一切像断了弦，有时期望生活简单就好，有时却又莫名颓废其中。 　　有些路，只能一个人走；有些事，只能一个人去经历。粗读加缪、萨特存在主义，它告诉我，人就是非理性存在。光秃秃枝桠、清寂清晨、流动阳光，飘落于心，或快意，或寂寥，映照心境，然而，有时却只属于那一刻。总而