孕妇为什么要补钙？.docxVIP

钙是人体中的宏量元素， 是骨组织的主要成分之一， 也在机体各种代谢过程中发挥重要作用，体内总钙量的 99%分布在骨骼， % 在牙、 %在软组织里， %在血浆。钙构成骨骼与牙 齿，骨骼中的钙正常情况下， 每年在破骨细胞的作用下不断释放入血。 骨骼每年在不断更新， 40-50 岁以后，骨吸收大于生成，钙在骨中的含量逐渐下降每年为 %，女性早于男性，女性 在绝经后骨量加速下降，所以我们常看到老人越变越矮，尤其女性还会驼背，牙齿松动。 钙的生理功能包括钙是骨组织的主要成分； 血浆中的游离钙调整神经肌肉的兴奋性， 血 钙降低时神经肌肉应激性增高， 可以导致手足搐搦乃至全身抽搐； 还影响肾上腺素， 甲状旁 腺激素，胰岛素、高血糖素及胰液，唾液的分泌；能够激活许多酶，如淀粉酶、脂酶、胰蛋 白酶碱性磷酸酶、凝血酶原、补体等；促进凝血；维持血管上皮的完整性。同时对人体内信 息的传递起重要作用。 钙是脑健康的重要因素， 维持大脑的正常生理功能， 参与神经递质的 合成与传递， 是维持神经系统完整的必须元素。 钙与铅有相同的吸收途径与过程， 钙能降低 胃肠道对铅的吸收与骨铅的蓄积，对预防铅中毒有重要作用。 钙吸收在小肠，主要通过肠粘膜的转运，少量通过扩散的方式。维生素 D 能促进肠壁 合成钙结合蛋白，促进钙的吸收。所以肠道 PH 过高、维生素 D 缺乏、食入过多的磷酸盐、 草酸、植酸的食物， 它们与钙形成难溶性钙盐， 都影响钙从肠道吸收。 镁缺乏也影响钙吸收。 甲状旁腺激素、 胆酸、都有利于钙的吸收。 钙主要从尿液和汗液排泄。 妊娠期糖尿病的孕妇， 含有高糖的尿带走大量钙， 而胰岛素的分泌必须依赖细胞外的钙离子， 当缺钙时会影响胰岛 素的分泌进一步加重妊娠期糖尿病。 怀孕期和哺乳期妇女每天需要钙 1500～2000 毫克。除了骨骼和牙齿中的钙，钙对许多 细胞内和细胞外正常功能活动程序是必需的， 包括肌肉收缩， 神经传导， 激素释放和血液凝 固。此外， 钙离子在细胞内信息传递起独特作用并参与诸多酶调节。因而， 维持钙稳定极为 重要。 大部分食物中均含不等量的钙；深绿色的蔬菜、连骨连壳吃的小鱼小虾、豆类含钙较 多，奶及奶制品中也含钙而且钙吸收率高。 孕妇由于孕育了一个一天一天长大的胎儿， 胎儿骨骼的生长， 同样需要大量的钙。 孕中 期胎儿平均每日形成钙沉积量为 125mg，到分娩前每天达到 450mg。母亲自身血液循环增 加，血钙相对减少，故动用肌肉、结缔组织中的钙，出现缺钙现象，同时通过血中的降钙素 使骨钙不被过多的再吸收，就表现为小腿抽筋、腿痛、浮肿等。 。 考虑到在孕早、中、晚期，胎儿对钙的日均积累量分别为 7mg、110mg 和 350mg，加上 母体钙代谢平衡对钙的需要量为 300mg/日，以及人体对食物钙的吸收率为 30%，因此，2000 年《中国居民膳食营养素参考摄入量》对孕中期妇女钙的推荐值为 1000mg/ 日，孕晚期为 1200mg/ 日。然而调查显示，我国孕妇的实际膳食钙摄入量为 500～800mg/ 日。按此标准， 目前我国许多孕妇的钙摄入量是不足的。 当然，由于每个孕妇的饮食习惯不同， 其钙的实际 摄入量也是有所差异的，所以，孕妇对钙的补充应该因人而异。 当孕妇缺钙时会引起一些症状，如：小腿抽筋：许多孕妇在怀孕 5 个月时就可以出现， 往往在夜间容易发生。小腿的腓肠肌痉挛，伴随着疼痛。 有些孕妇出现牙齿松动： 钙是构成 人体骨骼和牙齿硬组织的主要元素， 缺钙能造成牙齿珐琅质发育异常， 抗龋能力降低， 硬组 织结构疏松。 我国有生一个孩子掉一颗牙的说法， 就是因为缺钙造成牙齿松动所致。 低血钙 还可以造成难产、骨质疏松、骨软化症、骨盆畸形等。 缺钙还会引起妊娠期高血压综合征， 这是因为孕妇钙平衡发生紊乱造成妊娠期特发的一 种合并症， 在人类细胞膜上有钙的结合部位， 当钙从这些部位释放后， 细胞膜的通透性发生 改变。研究证明高血压与钙不足有关，钙可预防妊高症的发生。妊高症多发生在妊娠 20 周 以后至产后 24 小时内，临床上主要表现为水肿、高血压、蛋白尿三大症候群，严重时出现 抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。妊娠期高血压综合征严重威胁母婴健康，是引 起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。 孕妇因缺钙还会引起关节、 骨盆疼痛。如果钙摄取不足， 为了保证血液中的钙浓度维持在正常范围内， 在激素的作用下， 孕妇骨骼中的钙会大量释放 出来，造成骨钙丢失，骨量减少，从而引起关节、骨盆疼痛等。 当孕期缺钙时会延续到哺乳期， 哺乳期产妇平均每日泌乳 850ml ，每日泌乳损失 300mg 钙，母乳中含丰富的营养与钙质，供给婴儿生长。同时产后产妇自身恢复，每日大量褥汗、 尿液及恶露带走大量钙，进一步加重钙的流失。 孕妇缺